Острый мастит — воспалительный процесс молочной железы вызванный проникновением в ткани патогенных микроорганизмов. В результате классифицирования мастита острая форма обособлена в отдельной группе. В зависимости от формы острого мастита проявляется разная симптоматика в сопровождении болей, отёков, покраснений и набуханий.
Зачастую возникает в первые месяцы после того, как женщина родила ребенка, в процессе вскармливания. Но также воспаление может обостряться и во время беременности. Мастит может возникать не только у взрослой женщины, а у ребенка или подростка, при рождении в связи с переходом лактогенных бактерий с груди матери. В медицине считается одной из быстро развивающихся форм заболеваний молочной железы, которая может нанести существенный вред организму.
Содержание
Причины возникновения острого мастита
Острая форма мастита провоцируется бактериями гнойного происхождения, зачастую золотым стафилококком. Очагами размножения подобных бактерий является ротовая полость, дыхательная система, половые органы. Кишечная палочка тоже может спровоцировать возникновения острого мастита.
Этиология острого мастита демонстрирует и другие виды бактерий: стрептококки, синегнойные палочки, протея, грибковые образования. Анаэробные бактерии провоцируют гнойный мастит больше, чем в 85 — ти процентах случаев. Такие бактерии могут развиваться при отсутствии кислорода длительный период.
Способы проникновения патогенных микроорганизмов:
- При кормлении малыша. Во время лактации образуется удобная среда для размножения бактерий, начинается лактационный мастит.
- Травмы молочной железы, трещины на сосках, возникающие при неправильном вскармливании или сцеживании молока. Они провоцируют не только внешнее попадания бактерий через царапины, но и застой молока в железах.
- Другие очаги гнойных воспалений — бактерии через кровь попадают в молочные железы и начинают образовывать маститные формы.
Причинами, способствующими развитию мастита могут быть преждевременные роды, осложнения во время родов, токсикоз при беременности.
Мастит, который не связанный с послеродовым процессом называется нелактационный. Он возникает за счёт гормональных нарушений и снижения защитной функции иммунной системы.
Нарушения в формировании нормальной лактации могут быть спровоцированны перенесённой ранее мастопатией, послеоперационными ранами, травмами груди. Застой молока, неполное освобождение груди приводят к лактостазу. Молочные протоки напрямую связаны с сосками, и если не происходит освобождение груди, то образуется молочная пробка. Начинается процесс свёртывания и окисления молока в железе, выделяемая кислота разрушает тканевые соединения и ведет к неинфицированному маститу.
Если не приступить к лечению, вскоре молоко превратится в гнойную субстанцию, которая частично может выделяться из сосков. Произойдет нарушение кровообращения, тканям не будет доставать питания и произойдет деструкция эпителия. Бактерии, попавшие в молочную железу в такой момент, быстро начнут прогрессировать и вызовут острый воспалительный процесс.
Симптомы и стадии острого мастита
На начальной стадии мастит можно спутать с лактостазом (застоем молока), но и в этом случае следует обратиться к врачу. Женщина испытывает несильные боли при кормлении, в некоторых долях может наблюдаться пульсация. Ощупывание позволит идентифицировать уплотнение с границами. В данном случае, если через несколько дней уплотнения не рассасываются и даже могут увеличивать или приобретать более плотную структуру — это указывает на начальную стадию мастита. Температура тела увеличивается до 38 градусов и может держаться на протяжении дня и ночи.
Развитие мастита:
- Мастит на начальной стадии (серозный) может себя вести очень активно и усилиться в течение нескольких дней. Женщина при сцеживании испытывает сильные боли, температура тела повышается, общее состояние тяжелое, сильная слабость, молоко продолжает сворачиваться. Сывороточная жидкость поражает ткани зоны воспаления, имеет желтоватый цвет. Кровеносные сосуды еще не купированы и через кровь попадают лейкоциты, которые борются с патогенами. На этом этапе возможно выздоровления без медицинского вмешательства, но это очень опасно и может спровоцировать переход в следующую стадию.
- Инфильтративная стадия — сопровождается поражением части молочной железы в виде очень болезненных уплотнений, увеличенных в размере и не имеющих чётких границ. Уплотнение наполняются жидкостью — инфильтратом, что провоцирует покраснения кожи в очаге. Температура тела может повышать до 38 — ми градусов, но не всегда. Если не происходит никакого лечения, жидкость, формирующая уплотнение, начинает превращаться в гной.
- Острая форма спровоцирована нагноением очагов заражения. У женщины резко ухудшается самочувствие, так как в кровь попадает большое количество токсинов. Температура тела может повышаться до 40 — ка градусов, сильная слабость, потеря аппетита, жуткие головные боли. Основной симптом — молочная железа заметно увеличивается в размерах, вены становятся более видимыми на коже и имеют воспалительный характер. Часто увеличиваются лимфатические узлы и при ощупывании ощущается сильная боль.
Классификация острого мастита
Выделяют:
- Абсцедирующий мастит — характеризуется формированием абсцессов (гнойных образований). При прощупывании очагов воспаления возникает ощущения, что жидкость перетекает из одной зоны в другую. Абсцедирование размещается возле сосков, внутри самой железы, под кожей.
- Инфильтративно — абсцедирующий мастит — характеризуется более структурированными уплотнениями. Много мелких очагов воспаления — абсцессов, вызывающих более острые болезненные ощущения. По статистике занимает 2/4 молочной железы. Состояние женщины ухудшается со значительной скоростью.
- Флегмонозный мастит — проявляет себя на поверхности кожи, вызывает резкие боли. Ткань может терять свою эластичность, менять цвет на сине — бордовый, наблюдается втягивание сосков. Территориально захватывает большую часть молочной железы, форма груди сильно меняется. Провоцирует резкое снижение гемоглобина и изменение структуры крови.
- Гангренозный мастит — характеризуется закупоркой сосудов, возникновением тромбов. Из-за того, что ткани не снабжаются кровью, возникает некрозный процесс. На поверхности видна явная деструкция — кожа меняет свою структуру, внешний вид, отмирают частично ткани, возникают пузырчатые образования. Гангренозный мастит распространяется по всей территории молочной железы, проникая дальше в соседние органы. Сильно ухудшается физическое состояние, пациентка может страдать потерей сознания, мозговые процессы замедляются.
Болезнь в МКБ-10 (международном классификаторе болезней) прописывается кодом или шифром М — 10 с различными дополнительными номерами, что прямо указывает на вид воспаления.
Зачастую острая форма мастита атакует одну из молочных желез, которая больше участвует в процессе кормления. Поэтому заболевание делится на левостороннюю и правостороннюю формы воспаления.
Диагностика заболевания
Диагностику мастита производится несложно. Маммолог проводит физическое обследование. Анализ крови и мочи поможет отследить уровень лейкоцитов. Обязательно прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), за счёт которого можно увидеть стадию, вид, расположение патологического образования.
Дополнительные исследования:
- Термография — определит уровень развития, местонахождение и природу воспалительного процесса
- Компьютерная маммография — позволяет увидеть внутреннее состояние молочной железы и молочных протоков
- Позитронно — эмиссионная томография — радионуклидный метод, позволяющий просмотреть состояние органов
Целесообразно проведение цитологических и гистологических анализов. Это позволяет оценить состояние тканей и воспалительных образований при остром мастите. Такие анализы позволяют более четко сформировать картину лечения.
Лечение
В зависимости от стадии острого мастита зависят и лечебные рекомендации для пациентки. При начальных и инфильтративных формах врачи назначают приём антибиотиков, спазмальгетиков, что не только восстанавливает нормальное функционирование молочной железы, но и облегчает болевые ощущения. При выборе лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет препарат оптимальной эффективности, с учетом возможной реакции организма.
Гнойный мастит подразумевает хирургическое вмешательство, проведение операции по удалению части груди. Это позволит предотвратить поражение соседних органов и заражение крови.
Хирургии не стоит бояться — в некоторых случаях это единственная возможность вылечить заболевание. Послеоперационная терапия происходит под наблюдением врачей. Подразумевает контролируемый процесс промывания и заживления полости.
Народные способы лечения и профилактика острого мастита
Народные способы лечения острого мастита в виде компрессов, мазей, настоек можно применять на ранних стадиях. Они станут дополнительными мерами для облегчения состояния.
Профилактика острого мастита заключается в правильном грудном кормлении ребенка. Необходимо правильно прикладывать малыша, соблюдать гигиенические нормы, следить за приёмом витаминов и сохранять в тонусе иммунную систему.
При первых симптомах обращаться к маммологу и не заниматься самолечением.
Процесс лечения мастита можно довольно долгий. Для того, чтоб заболевание не перешло в более тяжелые формы, необходимо следить за здоровьем. Особенно в период беременности и лактации.
