Вы почувствовали дискомфорт, боль при прикосновении к груди, ощутили комочек, и сразу думаете о худшем? Не стоит беспокоиться, стресс может причинить больший вред, чем неприятный признак в молочной железе.
Боли в груди (масталгия) – неприятное состояние, но часто оно имеет более банальные причины, чем онкологическая болезнь.
В частности, грудь может болеть из-за чрезмерного потребления кофе или ношения неподходящего бюстгальтера. Поэтому, прежде чем заниматься самолечением, подумайте о менее серьезных причинах, сходите к специалисту.
Содержание
Циклические боли в груди
Наиболее распространенные виды болезненных ощущений в груди:
- Боль, связанная с менструальным циклом
- Боль, не связанная с менструальным циклом
Неделя до менструации – это самый тяжелый период, после которого наступает облегчение. Обычно ноющая боль в груди проявляется в обеих железах, часто отдает в подмышки, плечо, руку. В большинстве случаев проблема типична для девушек и женщин молодого возраста, отступает в период менопаузы (климакса), заменяясь не менее неприятными проявлениями – приливами.
Женщине с «месячным дискомфортом» больно бежать, танцевать и просто двигаться. Проблематичен даже половой акт.
Боль в груди при ПМС и менструации вызываются изменениями уровней эстрогена и прогестерона. В случае выразительных неприятностей следует проконсультироваться с гинекологом, который либо назначит гормональную контрацепцию (которая в некоторых случаях облегчает проблему, в других – усугубляет, поэтому необходим индивидуальный подбор препарата), либо порекомендует другие лекарства.
Боли в груди, связанные с беременностью, выкидышем, абортом, лактацией
Состояние, когда болит грудь у женщины, при отсутствии видимого провоцирующего фактора, это причина провести тест на беременность (особенно, если имеет место задержка менструации).
Болезненность, напряжение, тяжесть в груди, наряду с тошнотой – это признаки беременности. У женщины в положении, под воздействием гормонов, грудь растет, постепенно наполняется молоком. Эти неприятные чувства не присутствуют постоянно. После родов и регулярной лактации дискомфорт постепенно исчезает.
В первые 2 недели после родов напряжение, давящее ощущение, боль в груди – это нормальные явления. Они стихают после активного вытекания молока.
Согласно отзывам кормящих мам, эти ранние трудности полностью исчезают через 1-2 недели. Соски также могут быть более чувствительными, но деформации, сплющивания, волдыри или синяки после кормления – это ненормально, нужна помощь специалиста.
Боль в молочных железах после искусственного (аборт) или самопроизвольного (выкидыш) прерывания беременности происходит почти всегда. Это обусловлено тем, что с момента зачатия тело женщины начало приготовление к родам и грудному кормлению.
Увеличенное производство прогестерона и эстрогена приводит к умножению молочных протоков. После аборта или выкидыша происходит сильный гормональный стресс, в ходе которого останавливается секреция гормонов, количество млечных протоков снова сокращается. Но тело продолжает подготовку к лактации (этот процесс сохраняется в течение нескольких дней). Это приводит к болезненности в груди.
Боли в груди, связанные с приемом контрацептивов
Для предотвращения овуляции, следовательно, беременности, женщины используют гормональные контрацептивы (ГК). Эти средства искусственно удерживают тело в состоянии, подобном периоду, примерно, за неделю до менструации, потому что комбинированные контрацептивы содержат как эстроген, так и прогестерон.
В этот период естественный менструальный цикл, это «репетиция» беременности – тело находится под влиянием гормонов, особенно прогестерона, готового к приему оплодотворенной яйцеклетки. С этим процессом связано большинство «побочных эффектов», охватываемых термином ПМС. Типичные симптомы включают:
- Беспокойство
- Усталость
- Давление в нижней части живота
- Тревога
- Раздражительность
- Перепады настроения
- Изменения полового влечения
- Головные и суставные боли
- Мышечные спазмы
- Набухание и чувствительность груди
- Боль в сосках
- Повышение аппетита
- Метеоризм
- Чрезмерная жажда
- Отеки лодыжек и пальцев
- Повышенная потребность во сне
Поскольку при использовании ГК женщина находится под влиянием прогестерона почти постоянно, боль и другие симптомы возникают не только за неделю до менструации, но появляются посередине цикла и в любое другое время.
Нециклические боли в груди, патологии
В отличие от циклической боли, грудь может болеть независимо от календаря и менструального цикла. Это нециклическая боль. Проблема наиболее часто встречается у женщин в возрасте 30-50 лет, иногда – в пожилом возрасте. Болевой синдром может локализоваться только в одной груди или в ее части. Боль режущая, может сопровождаться жжением.
Простуда (продуло)
Причины простуды грудной железы разнообразны. Простужать грудь можно при обычной прогулке. Симптомы – типичны: местная боль, высокая температура (в случае серьезной простуды – жар), при грудном вскармливании – изменение оттенка молока. Иногда болит под грудями, а не в самой железе. Требуется помощь врача
Мастопатия
В медицинских кругах мастопатия обозначается как дисгормональная патология, при которой растет ткань железы.
Группа риска – женщины в возрасте 30-50 лет.
Для мастопатии характерен отек, боль, как при ПМС. В железе присутствуют комки, слегка скользящие против кожи при надавливании. Шарики имеют размер вишневой косточки или фундука, при нажатии из соска вытекает секреция. Наиболее неприятные симптомы – покалывание и боль, наступающие с менструацией, отступающие с ее окончанием. Заболевать мастопатией могут женщины в репродуктивном возрасте, после менопаузы риск незначителен.
Мастит
Мастит, воспаление молочной железы, чаще всего встречается у кормящих женщин. Через молочные железы бактерии проникают в ткани груди, вызывая воспаление. Болезнь видна на первый взгляд. Грудь красная, немного увеличенная, может пульсировать, до нее больно дотрагиваться. При мастите можно кормить ребенка, но надо обращаться к врачу.
Более серьезная проблема – мастит у некормящих женщин. Может иметь место воспалительный рак железы. Поэтому требуется тщательное обследование.
Кисты
Фиброзно-кистозное заболевание проявляется давлением, тупой болью, самый острый приступ появляется во время менструального цикла. Неровная грудная ткань с выпуклостями характеризуется более высокой частотой формирования кист – заполненных жидкостью твердых полостей.
Болезнь не обязательно связана с повышенным риском рака. Но женщины с кистами обычно более восприимчивы к таким нарушениям, как гормональный сбой.
Рак груди
Боли в груди не обязательно указывают на серьезную проблему со здоровьем. Хотя женщины боятся рака, боль редко сигнализирует об онкологическом заболевании.
Однако первые симптомы болезни часто вызваны метастазами в конкретных районах. Например, если поражен лимфоузел в подмышечных впадинах, первыми признаками бывают боли и припухлости руки. С другой стороны, медленно растущие опухоли обычно ограничиваются только грудями.
Означать присутствие опухоли может не только уплотнения. Иногда проявления болезни включают втягивание кожи или соска. Кожа может напоминать апельсин – она красноватая, утолщенная, с многочисленными точечными образованиями.
Другие симптомы включают онемение, кровавую секрецию сосков, зуд, локальное повышение температуры, набухания в подмышках. Но грудь может быть горячей, чесаться и при других заболеваниях. Поэтому тесты на рак при этих проявлениях, к счастью, часто отрицательные. При подтверждении злокочественности образования требуется операция.
Диагностика
Молочная железа скринируется профилактически на выявление ранних стадий опухоли (скрининг) и в случае некоторых клинических проявлений заболевания (диагностическое обследование).
Маммографическое обследование – это фундамент как скрининговых, так и диагностических обследований.
Исключением из этого правила является исследование осязаемых образований. В этих случаях бывает достаточно УЗИ. Маммография выполняется при сохранении неопределенности или наоборот, при подозрении злокачественности опухоли.
Самоообследование
Самообследование женской груди (визуально и путем пальпации) провести не сложно, намного сложнее не забывать проводить его каждый месяц – в раннем выявлении патологий важна регулярность.
Разденьтесь до половины тела, встаньте перед зеркалом. Обе руки свободно опустите, посмотрите, не присутствуют ли изменения в форме груди, набухания, морщинистость кожи, втягивание сосков. Слегка неодинаковый размер – это не причина для беспокойства, речь идет о естественном явлении. Обратите внимание на резкие отличия.
Поднимите руки, продолжайте предыдущее наблюдение, медленно вращаясь перед зеркалом справа налево и наоборот (не следует сильно тянуть руки вверх, поднятие не должно приносить дискомфорта).
Возьмите груди поочередно в ладони, горизонтально и вертикально ощупайте их. Обратите внимание на затвердевшие участки или комочки.
Лягте на спину, положите под голову небольшую подушку, под левое плечо – сложенное полотенце (грудь должна находиться в приподнятом положении). Правой рукой исследуйте железу. Аналогичным образом исследуйте правую грудь.
Внутренней стороной 3-х средних пальцев (не их кончиками) ощупайте левую железу. Начинайте снизу, исследование проводите круговыми движениями, приближаясь к центру. Повторите дважды: один раз с рукой под головой, второй – со свободно опущенной. Повторите с другой грудью.
Левую руку положите под голову, правой рукой (аналогично технике, применяемой в предыдущем случае), исследуйте подмышки на предмет присутствия уплотнений. Аналогичным образом исследуйте правую подмышку.
Левую руку опустите вниз. Правой рукой исследуйте область над ключичной костью. Аналогичным образом исследуйте правую сторону.
Самообследование – важная привычка, способная спасти грудь и жизнь женщине. Оно должно быть обязательной частью личной гигиены каждой современной женщины.
УЗИ
Сонография (УЗИ) – это основной метод обследования у молодых женщин с объемной молочной железой (большой размер может вызвать некоторую путаницу при маммографии).
Маммография у молодых женщин почти не проводится из-за высокой плотности тканей молочной железы.
Рекомендации к проведению УЗИ: клиническое подозрение на патологические изменения или контроль эффективности лечения. УЗИ не приносит дискомфорта, боли. Для выполнения требуется ультразвуковое устройство с зондом, установленным непосредственно на обследуемую грудь.
Маммография
В настоящее время маммография – это единственный диагностический метод, способный обнаруживать злокачественной образование, составляющее несколько миллиметров, когда оно не обнаруживается самообследованием или клиническим тестированием.
Проведение маммографии:
- Обследование проводится в положении стоя, воздействию подвергаются обе груди поочередно, проводит его маммолог.
- Для некоторых женщин осмотр может быть неприятным, поскольку в процессе происходит сильное сжатие железы.
- В 10-15% случаев требуется дополнить маммографию ультразвуком. Оба метода могут проводиться в один день.
- Обследование длится около 30 минут.
- Результаты получают сразу после осмотра.
Для женщин среднего и пожилого возраста маммография является основным диагностическим подходом, УЗИ используется в качестве вспомогательного метода, предоставляющего дополнительную информацию.
