Патологическая пролиферация тканей молочных желез с наличием жидкостного содержимого чаще характерно для такого заболевания как кистозная мастопатия. Грудь женщины состоит из трех видов ткани: эпителиальной, соединительной (стромы) и железистой.
Подвергаются изменению и разрастанию соединительная и железистая ткани, только в них могут образовываться кистозные образования разных размеров. Болезнь носит доброкачественный характер и ее возникновение чаще всего обусловлено сбоем секреции гормонов. Однако, при несвоевременном обнаружении и неправильном лечении кистозная форма мастопатии, в отличие от диффузной, чаще перерождается в рак груди.
Содержание
Факторы развития кистозной мастопатии
Гормональный дисбаланс – основная причина появлений поликистозных образований. На функциональность молочных желез влияет выработка трех гормонов: эстрогена, прогестерона и пролактина. Любой дисбаланс гормонов приводит в пролиферативным процессам в тканях и развитию мастопатии.
Нарушение выработки эстрогена и усиленная его секреция приводит к увеличению разрастания тканей в организме женщины, в том числе и в матке (эндометриоз и поликистоз являются исключительно гормональными заболеваниями). Также к прогрессу кистозных образований приводит гиперпролактинемия – большое количество вырабатываемого гормона пролактина.
Причинами кистозной мастопатии молочных желез могут быть:
- Сопутствующие заболевания женской репродуктивной системы. К ним относятся любые воспаления (яичники, инфекции). Особенно повышают процент появления кист хронические гинекологические процессы. Бесплодие и отсутствие беременности по собственной воле, или наоборот, частые аборты или выкидыши существенно влияют на гормональный дисбаланс, что приводит к мастопатии.
- Отсутствие лактации после родов. Если женщина не захотела кормить грудью или делала это минимальное количество времени, то развитие мастопатии в более позднем возрасте не заставит себя ждать.
- Отсутствие регулярной половой жизни. Женщины, не испытывающие сексуального удовлетворения, становятся психологически и эмоционально нестабильны.
- Стрессовые состояния и депрессивные периоды сильно влияют на сбой гормонального фона.
- Заболевания обмена веществ: сахарный диабет, избыточный вес.
- Другие гормональные болезни разных органов: щитовидной железы, поджелудочной и т.д..
- Травматическое физическое воздействие на ткани молочной железы.
- Генетическая предрасположенность повышает риск развития мастопатии.
- Сопутствующие заболевания органов мочевыделительной и пищеварительной систем.
- Сбои в работе в мозговых эндокринных структурах – гипофизе и гипоталамусе.
- Неправильное кредо – употребление алкоголя, жирной пищи, табакокурение, истощение организма всевозможными диетами приводит к изменению гормонального фона, и как следствие – к мастопатии.
Прием некоторых лекарственных препаратов, особенно гормоносодержащих, может быть причиной появления недуга.
Симптомы и признаки
Симптоматика мастопатии напрямую зависит от формы, степени поражения тканей и индивидуальных особенностей строения организма женщины.
Размеры фиброзных включений могут быть различны, от мелких до более крупных. Мелкокистозные образования не всегда проявляются какими-то симптомами, чаще располагаются в глубине железистых тканей. Поэтому диагностирование заболевания зачастую происходит случайно при помощи дополнительных исследований, например, на профилактических осмотрах.
Достаточный для пальпации размер кисты позволяет определить ее локализацию в молочной железе и процесс развития мастопатии.
Для поликистозной мастопатии с множественными образованиями характерно наличие следующей клинической картины:
- повышенная чувствительность при дотрагивании
- набухание во время менструации и в середине цикла
- зуд в области соска, который наблюдается с определенной периодичностью
- выделение небольшого количества секрета из сосков, который может быть разнообразного цвета, в зависимости от протекания процесса и масштаба поражения тканей (при двустороннем поражении груди выделения будут из обоих сосков, при одностороннем – из той груди, где располагается образование)
Главным признаком фиброзно-кистозной мастопатии является болезненность молочной груди. Дискомфортные ощущения имеют свойство нарастать перед менструацией, примерно за неделю, но данные проявления сугубо индивидуальные. Боль может быть ноющей, тупой, давящей. Постоянная мастодиния сказывается на эмоциональном фоне женщины.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов говорит о воспалительном процессе и отечности близлежащих тканей. Такое состояние не следует оставлять без внимания и рекомендуется посетить врача маммолога в самое ближайшее время.
Если явление поликистоза приобретает обширный характер, то может деформироваться та грудь, в которой расположены образования.
Особенные признаки при разных формах мастопатии
При кистозной мастопатии в тканях груди образуются мелкие включения, которые наполнены различным содержимым (серозным, гнойным, реже кровью). Образования имеют четкие границы, могут быть единичными и множественными.
При фиброзно-кистозной мастопатии (код МКБ-10 №60.1) характерно разрастание соединительной ткани и появление мелких образований, локализация которых хаотична.
На ощупь они мягкие, не поддаются пальпации.
В обоих патологических вариантах мастопатии имеет место болезненность, которая становится интенсивнее в конце менструального цикла и может иррадиировать в лопатку, спину и плечо.
Методы диагностики
К самым простым методам выявления образований относят пальпацию и сбор анамнеза. Врач прощупывает грудь женщины в разных положениях: стоя, с поднятыми и отведенными назад руками и лежа. Такое разнообразие позволяет определить даже небольшую кисту в железе. Пальпация не всегда является достоверным методом исследования. Чаще всего заболевание грудных желез остается незамеченным и выявляется только при осмотрах инструментально-диагностическим путем.
Дополнительными способами инструментального обследования кистозной мастопатии являются:
- Маммография – рентгенологический осмотр, на фото которого отчетливо видно наличие образования, его расположение и размеры.
- Ультразвуковое исследование позволяет увидеть не только размеры опухоли, но и является единственным методом при осмотре желез при травмах и наличии имплантантов. УЗИ позволяет оценить состояние лимфатических узлов, что очень важно при наличии кистообразного уплотнения. Любой воспалительный процесс сопровождается их увеличением. Обследование проводят на 4-10 день цикла.
- Пункционная биопсия может быть как методом диагностики, так и лечебным средством. При помощи длинной иглы под местной анестезией проводят прокол кисты и берут материал для исследования на предмет его злокачественности. Далее возможно изъятие содержимого кисты, постепенно происходит склеивание стенок и образование исчезает.
К лабораторным методам можно отнести анализ крови на количество гормонов в организме, биохимический анализ крови. Он покажет изменение показателей для дифференцирования мастопатии с другими экстрагенитальными патологиями.
Реже назначается:
- дуктография, при помощи которой просматривают протоки молочных желез
- пневмоцистография — исследование кистозного образования при помощи углекислого газа
- МРТ
- лазерная маммография
- термография и другие
Способы лечения
Вся терапия кистозной мастопатии направлена на выявление причины заболевания и ее устранение. Способы лечения зависят от различных факторов:
- возраста
- формы
- сопутствующих патологий
- желания забеременеть
Комплексный подход к лечению мастопатии обеспечивает эффективность в устранении образований и уверенность в выздоровлении.
Консервативное лечение
Терапия мастопатии при помощи таблеток, инъекций и другой лекарственной формы возможна только при развитии диффузной мастопатии. К методам лечения относят:
- Гормональный. Включает назначение гестагенных препаратов, КОК и других лекарств, содержащих тот или иной гормон, по результатам анализов который находится в видоизмененном состоянии.
- Негормональный способ. Витамины, седативные препараты, мочегонные способствуют снижению отечного синдрома. Регулярное применение витаминных комплексов поможет сбалансировать уровень гормонов. По многим положительным отзывам рекомендовано применение фитопрепаратов – Мастодинона, Ремекса и других.
Дозировка подбирается строго индивидуально. Дозу гормональных препаратов нельзя менять самостоятельно!
Хирургическое вмешательство
Проводят при отсутствии эффекта лечения кистозной мастопатии лекарствами, а также при подозрении на злокачественный процесс.
Нетрадиционная медицина
Использование народных рецептов различных отваров, мазей, настоек на основе трав благоприятно действует на торможение процесса кистозной мастопатии. Особым преимуществом является отсутствие противопоказаний. Лечить мастопатию можно при помощи боровой матки, репейника, полыни и других трав.
Диета и нормализация образа жизни
Исключение из рациона продуктов, провоцирующих разрастание тканей: кофе, шоколад и другие. Повышать уровень гормонов в крови может алкоголь, жирная пища, газированная вода.
Профилактика
Чтобы не возникло патологических процессов в тканях молочных желез и не появилось опасных осложнений кистозной мастопатии, следует придерживаться простых правил:
- отказ от аборта
- кормление грудью не менее полутора лет
- регулярное посещение маммолога
Проживать жизнь достаточно интенсивно, ярко, с рациональными нагрузками и без вредных привычек.
