Классификация уплотнений в молочной железе и их опасность

По классификации болезней МКБ-10 болезням молочной железы присвоен код от 60 до 64.

Все причины возникновения уплотнений в молочной железе можно разделить на 3 группы:

  1. Гормональные.
    Адаптация женского организма к беременности и лактации происходит путем пролиферации и дифференциации стромы или железистой ткани молочной железы. Посредниками этих изменений являются гормоны. Их недостаток или избыток ведут к патологиям молочной железы.
  2. Не гормональные.
    К этим причинам относятся механические повреждения, инфекции, стресс, экологические факторы. Они также влияют на деление клеток и, как следствие, вызывают некрозы, уплотнения.
  3. Генетические.
    Наличие такой патологии у близких родственников – повод пройти обследование, так как уплотнения и патологические разрастания тканей могут передаваться генетически.

Основные виды уплотнений

Выделяют три типа уплотнений, каждый из которых имеет особенности клеточного строения, прогноза и лечения.

Доброкачественные образования

Образования такого типа чаще всего развиваются из стромы, соединительной ткани, реже из железистой. Протекают они бессимптомно, за исключением случаев присоединения вторичной инфекции и уплотнений больших размеров, сдавливающие окружающие ткани. Прогноз в таком случае благоприятный, в 95% случаев лечение оказывается успешным. К доброкачественным уплотнениям относятся аденомы, папилломы, липомы, фиброаденомы, листовидные опухоли, диффузные или узловые мастопатии.

Из осложнений выделяют злокачественные перерождения и ухудшение качества жизни. Уплотнение ощущается во время сна на животе, это может вызывать дискомфорт, который проявляется снижением настроения, недосыпом, раздраженностью.

Злокачественные образования

Часто проявляется болезненными уплотнениями, могут кровоточить, выделять гной. По причине метастазирования очень опасны, рекомендуется срочное обращение к врачу.

Характеризуются быстрым ростом и яркими проявлениями. Молочная железа имеет секторальную структуру. Злокачественное уплотнения способно разрушать соединительнотканные перегородки, прорастая в окружающие ткани и полости. Результатом несвоевременного лечения могут стать обширные метастазы, тяжело поддающиеся лечению. К злокачественным образованиям относятся аденокарциномы и саркомы.

воспаление в груди

Воспалительные процессы

Инфекция также может ощущаться как подкожное уплотнение. Различие в том, что вызывается оно деятельностью микроорганизмов и мигрирующими к ним лейкоцитами. Воспалительный процесс также может быть онкогенным.

Воспалительные процессы образуются при хирургическом вмешательстве или травмах. Кроме бактерий, воспаление вызывает фокальный или тотальный некроз, пациент при этом испытывает сильную боль. Как и злокачественные уплотнения, оно может разрушать междольковые перегородки, сопровождая это инфильтрацией окружающих тканей. Рекомендуется своевременное обращение к врачу во избежание резекции молочной железы.

Патологии молочной железы встречаются не только у женщин, но и у мужчин. Хоть их молочные железы рудиментарны и не функционируют, они имеют то же строение, что и женские. Для женского организма сигналом к пролиферации молочной железы является беременность и повышенный уровень пролактина, для мужского – недостаток андрогенов и повышенная секреция эстрогенов.

Это явление носит название гинекомастии и имеет две формы – истинная и ложна.

Причиной гинекомастии первого типа может быть патология желез – гипофиза, яичек, или экскреторных систем – печени, почек, при которых происходит накопление женских половых гормонов. В этом случае может возникать увеличение количества и длины протоков железы, возможны уплотнения в сосках.

При ложной гинекомастии происходит накопление жировой ткани в клеточном пространстве, основная причина этого процесса – ожирение.

Диагностика уплотнений в груди

Первичный осмотр проводит маммолог. С помощью пальпации или инструментально врач определяет возможные уплотнения, их форму, размер, болевые ощущения, и направляет на дальнейшее обследование.

Следующим пунктом в диагностике будет узи или маммография. Они позволят четко определить фиброзные очаги, если таковые имеются, границы уплотнения, его однородность или неоднородность, наличие жидкости.

Далее идет гистологическое исследование, которое предполагает биопсию пораженной ткани. Оно позволит определить клеточный состав новообразования, злокачественность или доброкачественность. Биопсия происходит путем пункции или резекции молочной железы, также собираются любые выделения из соска.

В качестве дополнительного исследования может потребоваться компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, томосинтез. Если заболевание однозначно раковое, возможно определение онкомаркеров.

осмотр молочной железы

Осмотр молочной железы в домашних условиях

Вы можете пальпировать молочную железу самостоятельно, для этого необходимо выполнить несколько действий:

Для начала разденьтесь и встаньте перед зеркалом. Оцените симметричность молочной железы, форму, цвет. Асимметричность или цианоз молочных желез могут указывать на заболевание.

Прощупайте область вокруг молочной железы, верхнюю часть, нижнюю, справа и слева, подняв руки и заведя их за голову. Для прощупывания надключичной области голову следует отклонить, тем самым снимая напряжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
Затем пальпируйте молочную железу. Обратить внимание следует на любые образования: шарик, шишка, узелок, прыщ и пузырек в паренхиме органа.
Уплотнение может локализоваться в середине молочной железы или в соске. Проверьте нажатием, выделяется ли что-либо из соска. Небольшие выделения при выдавливании — это нормально.

Молочная железа может чесаться, кровоточить, болеть. Рекомендуется в такой ситуации обратиться к врачу немедленно.

Этот осмотр сократит много времени при посещении врача. Дополнительно нащупайте лимфатический узел Зоргиуса. Для этого нажмите на 3 ребро и двигайтесь в сторону подмышечной впадины, он первым поражается при раковых заболеваниях.

здоровый образ жизни

Профилактика развития уплотнений в груди

Исключить развитие таких патологий невозможно, можно лишь снизить риск возникновения. Рекомендации по профилактике включают в себя здоровый образ жизни, правильное питание, самостоятельные прощупывания молочной железы, проведение плановых обследований, выбор удобного нижнего белья. Более точные советы может дать лишь врач.

Вопреки расхожему мнению, частые радиологические исследования оказывают слабое влияние на опухолевые заболевания, так как современные томографы облучают пациентов низкими дозами радиации.

Прогулка в солнечную погоду или день за компьютером вызывают большее облучение, чем радиологическое исследование.

Уплотнение в груди: нужно ли лечить

Необходимо понимать, что однозначного ответа не существует, каждую ситуацию нужно рассматривать в отдельности. В случаях, если при надавливании новообразование подвижное, не болит, нет покраснения, его границы четкие, структура плотная, а размер небольшой, то поход к врачу можно отложить.

Если же уплотнение плоское, имеет нечеткие границы, болит, чешется, кровоточит, сопровождается жжением, имеется выраженная краснота, это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

лечение уплотнений в груди

Лечение при уплотнениях молочной железы

В большинстве случаев лечение уплотнений в молочной железе у девочек, подростков и молодых девушек ограничивается нормализацией менструального цикла, путем восстановления гормонального фона.

Корректировка производится с помощью гормональных противозачаточных препаратов и вспомогательной терапии – витаминов, минералов, болеутоляющих средств.

Нужно понимать, использование оральных контрацептивов не в качестве лечения приводит к тяжелым последствиям – аменорея, бессонница, головные боли, снижение либидо.

Некоторые болезни сохраняются на протяжении всей жизни, например, фиброаденома. Под этим термином понимают разрастание железистой ткани. Она имеет две формы: пролиферативную и непролиферативную. Первый случай встречается редко и требует хирургического вмешательства. Второй – более частый случай, могут образовывать фиброузел и полностью атрофироваться после наступления менопаузы.

Злокачественные образования требуют комплексного лечения, которое может назначить только врач. Оно включает в себя цитостатические препараты, гепатопротекторы, витамины и вспомогательную терапию. Сегодня такой диагноз не приговор. За 25 лет медицина была значительно модернизирована.

Современные методы лечения, оборудование и препараты повысили выживаемость онкологических пациентов в разы. На успешность лечения влияет возраст и запущенность болезни. У пожилых людей на поздних сроках заболевания значительно повышен риск осложнений. Не стоит увлекаться народной медициной.

К какому врачу обратиться при появлении шишки в груди

Первоначально стоит обращаться к терапевту, который делает первичный осмотр и направляет на дальнейшее обследование к маммологу и гинекологу. Расскажите специалисту обо всех жалобах, о дате последней менструации.

Маммолог пальпаторно и инструментально определяет характерные признаки уплотнения, ставит первичный диагноз, выписывает рекомендации, назначает анализы.

Консультация гинеколога также потребуется, в особенности, если в анамнезе имеются эндокринные болезни или беременность. Он определяет наличие патологий матки или яичников, так как их деятельность тесно связана развитием молочных желез. Дополнительно может потребоваться консультация невропатолога, хирурга, онколога, нефролога или уролога.

травмы груди

Уплотнения при травмах

Даже легкие повреждения и ушибы молочной железы, не оставляющие синяков и гематом, могут вызвать уплотнение в паренхиме органа.

Это заболевание называется липогранулемой или неферментативным жировым некрозом. Оно характеризуется доброкачественным течением и благоприятным прогнозом.

Молочная железа уплотняется в результате нарушения целостности жировых клеток с выходом содержимого в межклеточное пространство и последующей миграцией лейкоцитов к очагу некроза. Проявляется заболевание припухлостью, болью, покраснением.

Возможно втяжение соска и изменение формы молочных желез. Локализация также может изменяться. Возможно уплотнение под грудью, сверху, с правой или с левой стороны.

Липогранулема имеет схожую клиническую картину с раком молочной железы, но для здоровья она не опасна. Лечение в таких случаях чаще всего бывает успешным, особенно на ранних стадиях болезни, и предполагает хирургическое вмешательство.

Уплотнения во время беременности и при кормлении грудью

В период беременности характерны постоянные перепады гормонов. Это в свою очередь влияет на жировой обмен. Чаще всего такие состояния не требуют лечения и проходят после рождения ребенка.

Во время кормления лактостаз считается частым заболеванием. Оно возникает при застое молока в протоках и ацинусах железы из-за низкого содержания жидкости в молоке, молочная железа при этом может болеть. Это состояние неопасно, бывают случаи развития неинфекционного мастита.

Для лечения достаточно постоянного вскармливания грудью или сцеживания молока. Помогает массаж груди. Отлучение ребенка от груди на время лечения не требуется. При возникновении озноба, температуры, слабости, нужно обратиться к врачу.

Уплотнение в молочной железе у детей

Уплотнение в молочной железе у детей

Твердые маленькие уплотнения в молочной железе могут появляться у новорожденных, месячных грудничков и сохраняться у годовалых малышей.

Связано это с резкими перепадами гормонов в крови в конце третьего триместра беременности. В утробе матери плод получает от нее гормоны вместе с питательными веществами, кроме того плацента также является частью эндокринной системы.

На первых месяцах жизни организм младенца учится сам вырабатывать гормоны в полном объеме. На время адаптации к новым условиям могут образовываться твердые безболезненные новообразования, которые не стоит убирать хирургическим или иным путем.

В возрасте до двух лет обычно происходит прекращение роста уплотнения и его самостоятельная атрофия. Если плотность образования не уменьшается длительное время или ребенку больно при ощупывании грудинной области, нужно идти к доктору.

Ссылка на основную публикацию