Дуктография молочной железы – одна из разновидностей рентгеновских обследований, позволяющих диагностировать разные патологии. С ее помощью можно вовремя обнаружить новообразования, в том числе злокачественные. Чем старше становится женщина, тем больше необходимость следить за состоянием груди.
Содержание
Подробно о дуктографии
Дуктографией или галактографией молочной железы называют исследование молочных желез через полученные рентгеновские снимки. Чтобы понять цель проведения диагностики, необходимо вспомнить анатомические особенности груди. Молочная железа – это жировая, железистая и соединительная ткани, внутри которых находятся протоки. Когда в толще тканей появляется новообразование, необходимо определить его природу. Для этого назначается дуктография.
Этот метод исследования груди распространен, потому что только он позволяет обнаружить внутрипротоковые папилломы, болезнь Минца, некоторые другие поражения молочных желез.
Галактография впервые была проведена врачами в 1930 году. Точность выявления причин воспаления молочных желез с помощью этого метода диагностики составляет более 90%. До сих пор это метод диагностики считается одним из наиболее информативных.
Как любая разновидность рентгенологического исследования, дуктография подразумевает оказание лучевого воздействия на организм женщины. Современные диагностические приборы сводят к минимуму негативное влияние на человека, лучи попадают только на молочные железы, не затрагивая другие органы. Поэтому дуктография считается безопасным методом диагностики.
Показания
Основными показаниями к проведению обследования являются:
- Болезненные ощущения в области груди любого характера.
- Выделения из сосков при надавливании, жидкость может быть от прозрачного цвета до кровянистого.
- Изменения формы груди, другие патологические изменения.
- Подозрения на любые новообразования.
Узконаправленными показаниями для проведения дуктографии являются подозрения на рак, наличие внутрипротоковых папиллом, аденом, кист. Даже если размер новообразования составляет 1 мм, на снимках оно будет отображено четко.
Дуктография назначается не только для подтверждения наличия опухолей, но и для определения размера новообразования, его расположения относительно млечных путей.
Противопоказания
Основными противопоказаниями к проведению исследования являются:
- Беременность
- Период грудного кормления
- Воспаления сосков, при которых появляются гнойные выделения
- Абсцесс, мастит, другие воспалительные процессы
Если диагностика груди требуется женщине в период вынашивания ребенка или грудного кормления, приходится обходиться УЗИ или другими, более щадящими методами исследований.
Подготовка к исследованию
Чтобы получить точные результаты, необходимо правильно вычислить дни менструального цикла. Рекомендуется проводить дуктографию с 5 по 12 день. До этого времени и после него молочные железы могут отекать, изменяться на фоне гормональных перестроек организма. В критических случаях, когда нужна срочная диагностика, она может проводиться в любое время цикла, но затем ее результаты необходимо перепроверить.
Тщательной подготовки не требуется, обычно рекомендации врача включают в себя соблюдение таких правил:
- Прием спазмолитиков за несколько дней или часов до проведения диагностики (определяется индивидуально врачом).
- За несколько часов необходимо отказаться от использования дезодорантов, тальков, других косметических средств.
- Желательно исключить алкоголь, сигареты, чтобы предотвратить расширение или сужение сосудов – это поможет избежать осложнений, побочных эффектов процедуры.
До проведения дуктографии рекомендуется пройти пальпацию у маммолога, сделать маммографию. Важно выполнить все другие указания врача.
Техника проведения дуктографии
Техника проведения исследования проста, используется маммограф – специальный аппарат прямоугольной формы. Внутри него находится трубка. В нее помещается сосок для введения контрастного вещества. Процедура исследования проходит в несколько этапов:
- Сосок обрабатывается антисептиком.
- Подготавливается контрастное вещество, набирается в шприц, насаживается специальная игла с тупым, тонким носом.
- В выводной проток вводится контрастное вещество.
- Грудь помещается в отверстие между пластинами маммографа, делаются снимки в нужных проекциях
- Контраст и катетер удаляются.
Выполнение дуктографии занимает от 30 до 60 минут. Основную часть этого времени занимает подготовка, само исследование длится несколько минут.
Если результаты получились недостаточными, может потребоваться исследование с двойным введением контрастного вещества. Сначала вводится контраст, затем он удаляется, протоки наполняются воздухом. В результате, даже малейшие неровности протоков становятся заметными, новообразования получается выявить на ранних стадиях.
Больно ли делать дуктографию
Клиники, занимающиеся лечением заболеваний молочных желез, описывают дуктографию как безболезненные метод диагностики. На самом деле, около половины женщин, прошедших диагностику, говорят, что делать ее было больно.
Болезненные ощущения могут возникать в момент введения контрастного вещества в сосок. Некоторые при этом испытывают дискомфорт, другие острую боль. Многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, болевого порога. Дальнейшие этапы выполнения рентгеновских снимков и завершение обследования абсолютно безболезненны.
Если пациентка заранее предупреждает врача о низком болевом пороге или страхе перед выполнением процедуры, он может назначить дополнительное проведение местной анестезии.
Однако боль при ведении контраста секундная, поэтому 95% женщин спокойно ее переносят. Врач зажимает сосок, определяет место расположения отверстия, вводит иглу. Количество вещества также определяется индивидуально, допустимо вводить от 0,5 до 8 мл контраста.
Расшифровка результатов дуктографии
Расшифровкой полученных снимков занимается врач. Они называются дуктограммой, могут сохраняться как на обычный фото-носитель, так и на цифровые носители в электронном виде. Основными показателями, определяющими результат проведения дуктографии, являются такие параметры:
- Неадекватный результат – при проведении исследования были допущены ошибки со стороны специалиста или пациента, требуется перепроведение процедуры.
- Результат в пределах нормы – нет никаких признаков патологических изменений желез.
- Дуктэктазия – расширение протоков на 2 мм и более, часто оказывается симптомом онкологии.
- Дефект наполнения протока – признак наличия папилломы или кисты.
- Дефекты протока – признаки злокачественного новообразования.
Если оказалось невозможным ввести контрастное вещество, что объясняется отечностью груди, это является симптомом папилломатоза или фиброзно-кистозной мастопатии. Дуктография назначается уже при имеющемся подозрении на заболевание молочных желез, чаще всего им оказывается:
- Папиллома доброкачественного характера – более половины случаев.
- Кистозно-фиброзные изменения доброкачественного характера – 35% случаев.
- Дуктэктазия – 5% случаев.
- Рак молочных желез – около 10% случаев.
