Рак Педжета является особенным поражением сосково-ареолярной части груди. Четко прослеживаются узелкообразные вкрапления в структуре молочной железы, развитие которых сопровождается жжением и зудом. В группу риска подобной онкологии попадают женщины после 50 лет.
Содержание
Общее понятие
Патология Педжета представлена прогрессирующей формой, в результате чего опухолевидные клетки быстро поступают в лимфоузлы, распространяются по всему организму. Нередко такое заболевание диагностируется у мужчин при агрессивном развитии онкологии в структурах груди. Опасность заключается в большой вероятности метастазирования из-за особенного физиологического строения грудной железы.
Симптоматическое проявление патологии Педжета представлено экземой, а также неопластическими преобразованиями груди, в результате чего быстро образуются метастазы и «перебрасываются» на органы, расположенные поблизости:
- промежность у женщин
- половой член и мошонка у мужчин
- половые железы
Причины развития болезни Педжета
Онкология на соске молочной железы образуется вследствие перерождения здоровых клеток, составляющих основу эпителия, в раковые. Заражение происходит в результате перехода атипичных клеток непосредственно на соски, где они активно размножаются. Образующаяся опухоль увеличивается в размерах, перерождается в злокачественное онкозаболевание. Существуют факторы, провоцирующие запуск патологического описываемого процесса Педжета:
- подверженность частой солнечной, лучевой радиации
- наличие вредных привычек
- сбой на гормональном уровне
- проживание в зоне с плохой экологией
- наследственность в плане образования рака груди
- травматизм молочной железы
Симптомы патологии Педжета
Проявление новообразования на ранних сроках представлено незначительным покраснением кожных покровов груди непосредственно на сосках. Они покрываются характерными чешуйками, что является тревожным «звоночком», указывающим на перерождение нормальных клеток в онкологические ткани. Обнаружение патологии на начальной стадии и своевременное обращение к онкологу поможет избежать серьезных проблем со здоровьем. По мере распространения болезни Педжета дают о себе знать следующие признаки:
- зуд, жжение пораженной части молочной железы
- отеки
- неприятные пощипывания в сосочной зоне
- болевые ощущения в груди
- несвойственная ранее чувствительность
- выделения из сосков гнойного характера
Обозначенные симптомы являются достаточно выраженными, их нельзя не заметить. Хотя в некоторых случаях на раннем этапе развития Педжета в груди ощущается покалывание, раздражение, не вызывающее дискомфорта. Если симптоматика замечена своевременно и приняты экстренные меры, заболевание подвергается успешному и результативному лечению. В этот момент активный онкопроцесс Педжета только развивается, метастатические проявления не наблюдаются, потому и терапия патологии дает положительный исход.
Рак соска молочной железы опасен тем, что атипичные клетки разрастаются и поступают в глубокие грудные структуры. В таком случае может диагностироваться вторая стадия появления злокачественных уплотнений, поражающих лимфатическую систему молочных желез.
В результате прогрессирует воспаление лимфоузлов, которые заметно увеличиваются в размерах, усиливается болезненность сосков, которые становятся втянутыми. В дополнение ареола становится более чувствительной, возможно появление несвойственных прежде высыпаний на груди.
По таким симптомам специалист сможет определить РМЖ Педжета, который в запущенной стадии начнет метастазировать. Это очень опасно, ведь происходит заражение соседних тканей о органов. Часто в таких ситуациях появляется кровянистая жидкость из сосков, на что женщина должна обращать внимание. На первом осмотре специалист обнаруживает шишкообразные тельца в груди. Также, отмечает потемнение околососочной зоны, наличие сыпи и экземы.
Этапы развития рака Педжета
Данная патология груди имеет определенную классификацию, характеризуется несколькими стадиями развития:
- Особенность начального этапа заключается в появлении уплотнения размерами менее 2 см. Оно не выходит за контур грудной железы и грудь продолжает выглядеть, как и прежде.
- На следующей стадии при тщательной диагностике обнаруживается уплотнение в груди, достигающее 5 см в диаметре. Часто опухоль выходит за пределы грудной структуры, начинает распространять пораженные клетки на лимфоузлы.
- С наступлением более выраженной стадии рака Педжета образование сильно увеличивается в размерах. Происходит заражение глубоких внутригрудных лимфоузлов, здоровых тканей молочной железы.
- Наиболее запущенная стадия патологии провоцирует сильную втянутость сосков груди. Происходит интенсивное метастазирование, которое может распространиться на весь организм.
Лечение молочных желез необходимо начинать раньше и не допускать такого осложнения, при котором выживаемость представлена незначительным показателем в процентном отношении.
Исходя из основных симптомов, болезнь прогрессирует подобно экземе, а именно наблюдается:
- обнаружение втяжения соска на груди, мелкая и густая сыпь на ареоле, характерные сосочные изъявления, указывающие на хроническую экзематозную форму патологии
- покрытие пораженных участков молочной железы корочкой
- при язвенном проявлении рака Педжета в груди появляются большие уплотнения
- образование видимых ямок, которые могут втягиваться, сухих чешуек, что указывает на псориатический подвид патологии
Проведение диагностических мер
Врач назначает биопсию с последующим проведением гистологии, для выявления патологических клеток. Дуоденальное содержимое из груди подвергается тщательному лабораторному исследованию. В некоторых случаях при подозрении на патологию Педжета назначается иммуногистохимия.
По медицинским показаниям осуществляется маммография, по фото которой определяют точный диагноз патологии. Указанный метод обнаруживает:
- глубину сосочной втянутости
- толщину уплотненной в зоне ареола кожи
- наличие микрокальцинатов
- место расположения опухолевого тела в груди и его общие размеры
Получить максимально точный прогноз поможет процедура МРТ.
Патанатомия указывает на проведение дифференцирования опухоли, которая укажет на возможное вовлечение в онкологический процесс центральной зоны в молочных железах.
Полезной является радиоизотопная сцинтиграфия, она назначается в случае необычных выделений из сосков, что указывает на возможную онкологию Педжета.
Лечебные мероприятия
Синдром Педжета, определяющийся по коду МКБ 10 как М 88, в большинстве своего проявления предполагает хирургическое вмешательство. Эта операция заключается в иссечении раковой опухоли одновременно с прилегающими участками ткани молочной железы.
Если диагностирована проточная карцинома груди, назначается радикальная мастэктомия. В таком случае удаляется молочная железа, а вместе с ней лимфоузлы и мускулатурная оболочка. Суть мастэктомии при патологии Педжета заключается в удалении зараженного соска с целью предотвращения опасных рецидивов и прогрессирования болезни.
Когда обнаружено раковое поражение Педжета на ранней стадии, возможно применение лучевой терапии. Она в сравнении с упомянутыми выше мерами является более щадящей. Сильное поражение соска специалисты пытаются лечить посредством химиотерапии.
Статистические исследования показывают, что врачи стремятся вырабатывать комплексные подходы для решения проблемы в виде онкозаболевания Педжета:
- инвазивные методики
- сложная и многокомпонентная терапия, основанная на микропрепаратах и макропрепаратах
- не сбрасываются со счетов и нетрадиционные методики.
В любом случае результат направлен на предотвращение метастазирования патологии и устранения ее рецидивов.
Часто рекомендована гормонотерапия вследствие обнаружения стероидного гормона и рецепторов при лабораторном исследовании крови.
Прогнозы специалистов
Лечиться при онкологии сосков и прилегающих к ним участков легче при обнаружении болезни на ранних ее сроках проявления. Отзывы пациенток показывают, что при отсутствии метастаз и размерах опухоли менее 5 см прогнозы терапии патологии вполне благоприятные.
Сложнее обстоит ситуация с запущенными формами болезни Педжета, когда метастазы успели распространиться на соседние органы, ткани груди. Сколько проживет пациент, зависит от квалифицированных действий терапевта, онколога, хирурга.
Злокачественные процессы, сопровождающие раковое образование Педжета, очень сложные, нуждаются в подробном диагностировании, изучении и продолжительном лечении. Следует набраться терпения и в восстановительный период. Именно поэтому уже при первых возможных проявлениях описываемой патологии специалисты рекомендуют обращаться за помощью.
Самолечение в такой ситуации недопустимо и не принесет какой-либо пользы. Нельзя отчаиваться, каждый организм строго индивидуален. Справившись с болезнью можно вести привычный образ жизни еще долгие годы.
