Стадии, симптомы и лечение рака молочной железы у женщин

Опасным заболеванием считается рак молочной железы. Патология занимает второе место в мире. Ежегодно общее число пациентов увеличивается. Развиваться опухоль может у женщин и у мужчин. Патология не всегда является медицинским приговором. При своевременном начале лечения вполне возможно избежать рецидива и летального исхода.

Классификация по стадиям

Патология соответствует коду по МКБ 10 рака молочной железы – С50. Принято применение системы ВОЗ.

Медики различают:

• рак железы внутри протока in situ
• дольковая форма in situ
• муцинозные образования железы
• медикулярный вид
• инвазивный тип опухоли
• тубулярный рак
• апокриновый вид

Агрессивные поражения груди могут включать саркому. Большой опасностью обладают папиллярный и плоскоклеточный виды. Наиболее благоприятны прогнозы у медуллярного и аденокистозного рака. Протоковый инфильтративный рак имеет неблагоприятный прогноз. Опухоль груди имеет опасную злокачественность. Рак поражает две молочные железы.

[info-box type=»fact»]Рак грудной железы классифицируют по стадиям. Врачи учитывают этиологию и патанатомию опухоли. Врач на осмотре груди определяет диагноз.[/info-box]

Принятая классификация стадий рака железы ВОЗ:

• нулевая (0) – к ней относятся неинвазивные формы недуга, дольчатая карцинома с отсутствием сильных поражений клеточных структур
• 1-я – инвазивные онкообразования 2 мм
• 2-я – характеризуется поражением лимфоузлов и размером опухоли до 5 мм
• 3-я – поражаются метастазами мышцы и лимфоузлы
• 4-я – представляет собой метастатичный рак

Медицинский прогноз зависит от локализации и типа опухоли. Врачи учитывают общее состояние пациента. Благоприятные прогнозы в отношении ранних стадий рака грудной железы. Лечиться при раке груди придется долго. Реабилитационный период после рака требует приема лекарств.

Классификация TNM

В 1997 году была принята Международная классификация опухолевых новообразований груди TNM. Система помогает медикам определять рак груди у женщин. Она используется в различных мировых клиниках.

Т — первичная опухоль

В системе буквой Т обозначают первичные новообразования груди. В выявлении преинвазивной карциномы рака груди используют символ Tis. К данному обозначению относят неинфильтрующие доброкачественные опухоли внутри протоков железы. Новообразование железы не более 2 см обозначается символом Т1. Это означает, что микроинвазия (распространение злокачественных клеточных структур в груди) не превышает 0,1 см. Присутствие множественных очагов в грудной железе отдельно суммируется.

Новообразование железы 0,1 – 0,5 см обозначается символами T1а. Опухоль железы более 0,6 см – Tib. Обозначение Tic означает, что размеры опухоли – до 2 см. Большая опухоль 5 см обозначается Т2-Т3. При поражении грудной стенки и ребер используется символ Т4.

Воспалительная форма при раковой опухоли – это диффузное множественное утолщение кожного покрова.

При отрицательной биопсии кожи и локализованной опухолевой массе, применяется обозначение рТХ. Если гистология показывает рак груди, онколог может определять T4d. Определенными символами обозначается втягивание соска груди и метастазы.

N — регионарные лимфатические узлы

Обозначение N означает регионарные лимфоузлы. В медицине приняты такие коды обозначений:

• NX — не хватает сведений для оценки структур регионарных лимфоузлов
• N0 — не выявлены метастатические поражения узлов и их отечность
• N1- N2 — обнаружены метастазы в подмышечных лимфоузлах
• N3 — метастазы находятся в парастернальных узелках в патологических участках железы.

[info-box type=»info»]Степень злокачественности – отдельный фактор появления рецидива недуга. При 1 и 2 стадии РМЖ рецидив может возникнуть у 6% больных. При 3 степени рака возрастает количество рецидивов.[/info-box]

М — отдаленные метастазы

Отдаленные вторичные очаги раковой опухоли называются метастазы. Они возникают при перемещении злокачественных клеток по органическим тканям. В медицине есть своя классификация метастазов рака груди:

• М — отдаленные метастазы опухоли и отек
• MX — когда сведений недостаточно для оценки нужных участков ткани
• МО — отсутствие признаков отдаленных метастазов
• М1 — есть небольшое количество отдаленных метастазов и имеется поражение кожи и лимфоузлов
• G — степень поражения по системе Bloom-Richardson
• G1 — опухоль с хорошей визуализацией
• G2 — опухоль со средней или низкой степенью визуализации

В результатах пометка «клинически обнаруженная» означает выявление новообразования на снимках и в результате исследований. ИГХ и цитология помогают обнаружить онкологический процесс в молочной железе. Гистологический показатель не определяет метастазы в регионарных лимфоузлах груди.

Причины и факторы появления рака

Возраст и старение организма – основные причины развития опасных раковых состояний в груди. Рак грудной железы развивается из-за мутации клеток. Они усиливаются после сорокалетнего рубежа.

Особенно влияет на состояние груди климакс. Гормональная перестройка и старение вызывают дисбаланс нужных веществ в женском организме, угасание репродуктивной функции. Организм остро реагирует на изменения, происходящие при менопаузе.

Т[info-box type=»bold»]акже к началу процесса приводят:[/info-box]

• нерегулярная половая жизнь
• генетическая мутация
• кистозные разрастания в груди
• разрастание железистого компонента
• недостаток гормонов
• ожирение
• сахарный диабет
• психо-эмоциональная нестабильность и стресс
• отсутствие беременностей

Губительное действие на организм оказывает радиация. На появление рака может влиять наследство — мутация определенной группы генов. Оказывает негативное влияние на развитие болезни плохая экология. Если женщина долго работает на вредном производстве, то вероятность заболеть раком грудной железы увеличивается в несколько раз.

Симптомы рака

Болит ли грудь при раке молочной железы? Анатомия груди такова, что основные симптомы заболевания начинают проявляться на поздних стадиях. Если грудь начала болеть, это указывает на то, что патология уже стала развиваться интенсивно. Необходимо пройти детальное комплексное обследование груди и всего организма. Дополнительно при раке сдаются анализы на онкомаркеры.

[info-box type=»bold»]Аденогенный рак проявляется:[/info-box]

• быстрой утомляемостью
• общей слабостью
• болью различного характера
• потерей веса
• отсутствием аппетита
• втягиванием сосков
• изменениями кожи
• появлением выделений из соска

При пальпации можно обнаружить характерные уплотнения, прощупать узел или опухоль. Из молочной железы может выделяться различный секрет – кровянистый, серый, зеленый, коричневый. При надавливании может выделяться мутная жидкость.

Диагностика рака

Диагностика проводится для выявления локализации опухоли. Выполняется обязательное исследование регионарных лимфоузлов подмышечной впадины и структур молочных желез. Назначается маммография молочных желез для выявления рака железы.

Также необходимо пройти:

• маммографию
• эластографию
• УЗИ
• анализ крови на онкомаркер
• биопсию и морфоанализ биоматериала
• томографию

При подозрении на рак железы проводится обследование организма. Патогенез заболевания указывает, что необходимо тщательно исследовать структуру молочных желез. Диагностика исключает врачебную ошибку. Патологический процесс имеет свои особенности. Диагностика выявляет размеры раковой опухоли, подтверждает или исключает метастазы в грудной железе и соседних тканях, устанавливает диагноз по коду МКБ. В норме никакой патологии и разрастающихся по соседним участкам метастаз быть не должно.

Лечение

Самым лучшим методом лечения онкологического новообразования является хирургическое удаление злокачественной опухоли. Может быть вырезан только патологический очаг с соседними зонами для исключения осложнения, либо ампутирована вся молочная железа..

Вероятность раннего рецидива понижает хирургическое удаление лимфоузлов в подмышечной впадине. После такой операции взятый хирургом биоматериал тщательно исследуется на наличие атипичных злокачественных клеток. При обнаружении метастазов выполняется лучевая терапия и химиотерапия. Выздоравливать удается при недуге, который обнаружен на ранних стадиях. В таких ситуациях выживаемость выше. Но могут возникать рецидивы заболевания.

Виды оперативных вмешательств

Чем раньше выявлен РМЖ, тем меньше будет вырезано хирургом пораженной органической ткани. Перед вмешательством проводится полная диагностика организма. Лечить патологию помогают такие операции, как:

• простая мастэктомия
• радикальное удаление железы
• подкожная щадящая мастэктомия
• удаление железы с лимфоузлами
• лампэктомия
• секторальная резекция груди

Сохраняющие орган операции

Сохранение женской груди при раке возможно. Востребованной операцией является лампэктомия. Она подразумевает щадящее частичное удаление органа. Вмешательство хирурга возможно при небольших размерах патологического узла. К похожим операциям также относится сегментэктомия. Это щадящая операция проводится под общим наркозом. Объём удаляемой ткани зависит от размеров злокачественной опухоли.

После частичного удаления железы с эстетической целью выполняется реконструкция – хирургическая пластика груди. Женщине формируют новую грудь из соседних мышц, при необходимости вставляют имплант.

Радикальные операции

Мастэктомия – сложное радикальное удаление молочной железы. Вмешательство может подразумевать ликвидацию железы, соседних грудных мышц и подмышечных лимфоузлов. Операцию проводят при распространении рака на соседних с грудью участках. Существует несколько способов проведения мастэктомии. Выбор нужной методики зависит от особенностей опухоли. Реабилитация занимает длительный период. Во время восстановления после удаления опухоли важно принимать все назначенные врачом лекарственные средства.

Консервативная терапия

Новым подходом является таргетная терапия. Введение в организм мощных лекарств нового поколения тормозит развитие опухоли. Это устраняет симптомы недуга, нормализует температуру тела. Медикаменты применятся при различных опасных формах рака. Средства применяются при различных метастатических формах заболевания. Воздействие вводимых медикаментов способствует гибели злокачественных клеточных структур.

Не всегда приходится удалять грудь. Таргетное лечение опухоли переносится пациентками легче, чем лучевое облучение и химиотерапия. Хотя эти два способа устранения рака грудной железы до сих пор остаются широко применяемыми в лечении РМЖ. Противоопухолевые препараты используются в комплексном лечении заболевания. Они тормозят действие определенных белковых соединений, которые способствуют росту раковой опухоли.

Уместность народных средств

Народной терапией рак грудной железы вылечить нельзя. Но различные эффективные рецепты успешно помогают в комплексной борьбе с болезнью. Различные фитосоставы и компрессы уменьшают болезненность пораженных участков, помогают ликвидировать воспалительный процесс и выделения из молочных протоков. Восстановление организма после удаления груди или лучевой терапии с помощью народных средств проходит быстрее.

Особое место в фитотерапии должен занимать прием фиточаев из солодки, зверобоя, корней и листьев лопуха. Также полезно принимать настои из материнки, дурнишника, шиповника, ромашки, болиголова.

Влияние продуктов питания

При опухоли важно уменьшить потребление продуктов, богатых животными жирами. Предпочтение следует отдавать растительным жирам. В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты. При раке и метастазах требуется следить за количеством употребляемых калорий.

[info-box type=»bold»]В рацион должны быть включены:[/info-box]

• различные крупы
• пшеничные отруби
• свежие фрукты
• овощи
• скумбрия
• тунец
• грецкие орехи
• чеснок
• фасоль
• крапива
• картофель

Эти продукты питания насыщены витаминами и полезными микроэлементами, которые помогут поддержать организм во время борьбы с онкологией. Нужно кушать обезжиренную полезную пищу. Если клиническая картина болезни выражена, назначается диета.

Психологические аспекты заболевания

[info-box type=»warning»]Важно исключить стресс из своей жизни и стараться не впадать в депрессию из-за болезни. Современные методы терапии рака успешно вылечивают патологию. Исключается рецидив опухоли.[/info-box]

Больные раком подвергаются психическому дискомфорту. Подавленный настрой – характерное проявление онкопатологии. Людей могут беспокоить бессонница, повышенное раздражение, необоснованная злоба и агрессивность. Доктор обязан выявить психологию пациента и разработать комплексное лечение нарушений.

Осложнения

В результате обструкции лимфатических путей железы может развиться лимфоаденома. Наиболее часто осложнение диагностируется у пациенток, которые перенесли лучевую терапию. Присоединение при раке вторичной инфекции также вызывает развитие осложнения.

После хирургического вмешательства может образоваться лимфедема в железе, нарушиться фертильные функции. При химиотерапии разрушаются злокачественные и здоровые клетки. Процесс неблагоприятно сказывается на общем самочувствии пациентки.

Лечение опухоли железы и метастаз вызывает сильные побочные эффекты. Они ухудшают здоровье человека, дестабилизируют работу органических систем. Но полное выздоровление возможно при грамотной терапии. При ампутации груди устанавливается имплант. Пластическая операция позволит выглядеть привлекательно. При подтверждении диагноза оформляется инвалидность. Группа даётся при предоставлении медицинских заключений медкомиссии.

Профилактика

В качестве профилактики опухоли и метастаз проводится регулярное клиническое обследование женщин. Врачебные осмотры помогают своевременно обнаружить узел в толще молочной железы. Каждая женщина регулярно должна посещать маммолога и гинеколога. Результаты маммограммы помогут выявить уплотнения внутри груди.

К сожалению, атипичный грудной рак и развитие метастаз не всегда удается предупредить, даже при соблюдении здорового образа жизни. Но не стоит задумываться о плохом. Психосоматика играет важную роль в здоровье пациента.

[info-box type=»fact»]Важно не злоупотреблять спиртным и курением, избегать сильного стресса, сильных физических и психических нагрузок. Здоровый образ жизни поможет избежать рисков развития онкологического заболевания.[/info-box]