Симптомы, диагностика, лечение и прогноз при раке груди 2 стадии

Болезни молочных желез раньше были особенно распространены среди женщин в пожилом возрасте, однако сегодня они все чаще встречаются у молодых девушек в возрасте 20-35 лет.

Особую опасность представляет рак груди. Если диагностирована злокачественная опухоль, лечение должно начинаться как можно скорее. Особенно это касается рака груди 2 степени, ведь он может нести угрозу для жизни.

Классификация рака второй стадии

2 стадия рака груди представляет большую опасность, чем первая. Прежде чем приступать к лечению, необходимо определить вид заболевания. [info-box type=»bold»]Рак молочных желез (РМЖ) второй стадии бывает:[/info-box] инвазивный, неинвазивный, особый.

Инвазивный тип (инфильтративный)

Наиболее распространенная форма РМЖ, при которой злокачественное новообразование распространяется на рядом расположенные ткани.

[info-box type=»info»]Сначала поражаются лимфатические узлы: в области подмышек, затем узлы других участков тела.[/info-box]

Воспалительный процесс развивается интенсивно, поэтому вскоре пораженными оказываются легкие, печень, костный мозг, метастазы могут проникнуть в любые костные ткани организма.

Инфильтративный РМЖ делится на несколько видов:

1. [info-box type=»bold»]Инвазивно-проточный.[/info-box] Сначала появляется в протоках молочных желез, при отсутствии лечения распространяется за их пределы.
2. [info-box type=»bold»]Прединвазивно-протоковый.[/info-box] Появляется в млечном протоке, рядом находящиеся органы не поражаются. Однако, со временем, если не лечиться, опухоль перерастает в инвазивно-проточную.
3. [info-box type=»bold»]Инвазивно-дольковый.[/info-box] Сначала образовывается в грудных дольках, поражает близлежащие ткани.
4. [info-box type=»bold»]Отёчно-инфильтративный рак.[/info-box] Встречается крайне редко. Характеризуется повышенной отечностью, при которой четкие контуры новообразования не заметны.

Неинвазивный рак

Лечить эту форму онкологии груди проще, потому что при ней не наблюдается поражение соседних органов, метастазы отсутствуют.

Неинвазивная злокачественная опухоль груди делится на:

1. [info-box type=»bold»]Внутрипротоковая.[/info-box] Воспаление проявляется внутри протока молочной железы, со временем при развитии новообразования поражаются рядом расположенные ткани.
2. [info-box type=»bold»]Дольковая.[/info-box] Поражает дольки железы, не выходя за ее пределы. Со временем увеличивается риск перехода долькового рака груди в инвазивный.

Особые формы заболевания

К неспецифическим формам рака груди относят:

1. [info-box type=»bold»]Трижды негативный рак.[/info-box] Особенность злокачественной опухоли этого вида – очень агрессивный характер. Во время исследования новообразования невозможно обнаружить ни одного из характерных для онкологии рецепторов – ни эстроген, ни герцептин, ни прогестерон.
2. [info-box type=»bold»]Атипичный медуллярный.[/info-box] Встречается крайне редко. Характерная особенность этой формы – опухоль слишком плотная, также развиваются на ее фоне кисты, некрозы, кровоизлияния.
3. [info-box type=»bold»]Папиллярный.[/info-box] Структура злокачественного образования – сосочковая, основной симптом появления рака – выделения из соска. Встречается чаще у пациенток в возрасте старше 60 лет.
4. [info-box type=»bold»]Рак Педжета.[/info-box] Новообразование поражает сосок. Заболевание Педжета относится к неинвазивным протоковым. Однако если его не удалить на ранней стадии, когда прогноз благоприятный в 100% случаев, оно перерастает в инвазивную, более агрессивную форму.

Симптомы

Очевидные симптомы рака груди 2 степени появляются по мере развития опухоли, на ранних сроках они практически отсутствуют.

[info-box type=»bold»]При прогрессировании патологии проявляются такие признаки:[/info-box]

• Увеличение лимфатических узлов в области подмышек.
• Уплотнения в груди, которые часто можно прощупать при пальпации.
• Выделение жидкости из сосков, сначала она прозрачная, затем с примесями гноя.
• Опухолевый узел вырастает до 5 см.
• Видоизменяется грудь или сосок.

Вторая стадия рака груди по степени развития делится еще на два люминальных, от которых зависит симптоматика:

• [info-box type=»bold»]2а.[/info-box] Размер новообразования составляет 2 см, затрагиваются лимфатические узлы.
• [info-box type=»bold»]2б или 2в.[/info-box] Опухоль вырастает до 5 см в диаметре, распространяется на несколько узлов. Становится очевидным процесс умбиликации – втягивания кожи над опухолью.

Диагностика

Диагностика направлена на подтверждение злокачественности новообразования, определения размера, других параметров опухоли, выявление метастазов, оценку общего состояния пациента.

[info-box type=»bold»]Также важно определить показатель TNM, где:[/info-box]

• T — опухоль.
• N – лимфатические узлы.
• M – метастазы.

Например, t1n1m01 обозначает наличие опухоли 1 стадии, 1 стадия метастазирования в лимфатические узлы, наличие удаленных метастазов, t2n0m01 – опухоль 2 стадии, наличие удаленных метастазов.

Ранняя диагностика

Вначале первичной диагностики показано посещение маммолога, онколога, хирурга.

Также ранняя диагностика включает в себя проведение таких исследований:

• УЗИ
• МРТ или КТ
• биопсия
• маммография

Биопсия является надежным способом подтверждения злокачественности опухоли, ее клетки забираются, отдаются на обследование. Остальные методы диагностики помогают составить характеристику опухоли: ее размеры, структуру, метастазирование и другие.

Самодиагностика

Заниматься самодиагностикой рекомендуется женщинам всех возрастов ежемесячно.

[info-box type=»fact»]Наиболее подходяще время – через несколько дней после завершения месячных.[/info-box]

Во время менструации и перед ней грудь может отекать, провоцировать незначительные болезненные ощущения. Поэтому пальпация в это время нежелательна.

[info-box type=»bold»]Чтобы проверить возможные патологии, необходимо:[/info-box]

• Встать перед зеркалом с опущенными руками – груди должны быть на одном уровне, одной формы.
• Оценить их положение с поднятыми вверх руками.
• Прощупать сосок, затем сжать его двумя пальцами, проверить, нет ли выделений.
• Прощупать подмышечные области.

Дифференциальная диагностика

Рак груди 2 стадии часто приходится дифференцировать от таких патологий, как:

• Фиброзная и фиброзно-кистозная мастопатия.
• Фиброаденома.
• Липогранулемы.
• Ангиоматозные опухоли.
• Маститы.

Лечение

Лечение рака молочной железы 2 стадии определяется в индивидуальном порядке. При этом учитывается вероятность полного излечения, продолжительность роста опухоли, ее размеры, наличие и количество метастазирования, многие другие параметры.

[info-box type=»warning»]Что касается лечения народными средствами, врачи категорически против такого метода.[/info-box]

Хирургическое вмешательство

Операция считается основным методом лечения рака груди. Есть несколько способов ее проведения, в некоторых из них предполагается удаление всей пораженной груди полностью, в других – только опухоли.

Часто выбирается такой метод лечения, как хирургическое вмешательство, из-за высокого процента выживаемости после его применения.

Химиотерапия

[info-box type=»info»]Основу лечения составляет применение специальной группы препаратов – цитостатиков.[/info-box]

Они подавляют появление новых раковых клеток и рост уже имеющихся. Химиотерапия подразумевает локальное действие на пораженные участки. Однако негативный эффект химии затрагивает весь организм, вызывая осложнения.

Гормонотерапия

Гормонозависимая опухоль молочной железы поддается лечению препаратами, содержащими в составе гормоны. Однако этот метод терапии используется лишь как вспомогательный. Часто она назначается в дополнение к химиотерапии, лучевой терапии, восстановлению после хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

Если врач принял решение удалять опухоль, после проведения операции назначается лучевая терапия.

[info-box type=»fact»]Основная ее цель – окончательно ликвидировать раковые клетки, которые могли остаться в организме, предотвратить рецидив.[/info-box]

Обычно обрабатываются такие участки: где была сама опухоль и близлежащие зоны, подмышки, лимфатические узлы в области грудины и любые другие пораженные.

Таргетная терапия

Подразумевает применение таргетных препаратов, действие которых направлено непосредственно на опухоль. В результате прекращается размножение злокачественных клеток, их рост. Опухоль перестает расти, затем вовсе рассасывается.

Однако, этот метод лечения эффективен не всегда, если появилось много метастазов и других осложнений, от него лучше отказаться.

Сопутствующая диета: правильное питание

Корректировка питания требуется в дополнение к любому из видов терапии. Жить прежней жизнью в период лечения не получается, особенно если применяются агрессивные методы лечения.

Хотя рекомендации по соблюдению диету даются индивидуально лечащим врачом, существуют общие правила питания:

• Следить за калорийностью блюд, особенно при ожирении (лишний вес считается одним из провоцирующих онкологию факторов).
• Исключить жирную пищу.
• Готовить блюда в вареном, тушеном, печеном виде.
• Ежедневно употреблять свежие овощи, фрукты.
• Отказаться от алкоголя.

Прогнозы продолжительности жизни

При постановке диагноза рак груди 2 степени назначается инвалидность.

[info-box type=»fact»]Выживание при форме заболевания 2а составляет около 80%, при 2б – 74%.[/info-box]

Во многом на то, сколько проживают женщины после постановки диагноза, влияют степень заболевания, своевременность обращения к врачу. Поэтому нельзя пренебрегать плановыми посещениями маммолога.

Рецидив может случиться всегда, поэтому даже полное излечение от рака не гарантирует отсутствие возвращения заболевания. Повлиять на это можно образом жизни. Женщинам необходимо следить за весом, питанием, укреплять иммунитет, отказываться от вредных привычек.

[info-box type=»info»]Таким образом, рак груди 2 стадии – серьезное заболевание, требующее срочной диагностики. Ее цель – распознать вид, характер опухоли, оценить степень прогрессивности, общее состояние пациентки.[/info-box]

Основной метод терапии – хирургическое вмешательство, оно может дополняться, а иногда и вовсе заменяться химиотерапией, лучевой, таргетной терапией, приемом гормоносодержащих препаратов.