Гинекомастией называется изменение мужской грудной железы, которая увеличивается в размерах из-за наступления в организме дисгормональной перестройки. Ведется активная дискуссия среди экспертов, касающаяся целесообразности хирургического вмешательства при гинекомастии. Операция при гинекомастии является методом по устранению патологически развившейся груди. Однако, операция не решает проблему гинекомастии кардинальным путем, т.к. она является только симптомом серьезного заболевания, связанного с гормональным нарушением.
Содержание
Показания к операции
Существует ряд предрасположенностей, которые указывают на необходимость удаления образовавшегося уплотнения путем операции:
- устойчивая гинекомастия на груди одностороннего типа
- преобразование увеличившейся груди при наступлении благоприятных для того условий в онкологию
- появление в проблемной зоне кист, новых узлов, частого набухания, что указывает на гинекомастию
- смешанная или истинная болезнь, не реагирующая на консервативное лечение
- устойчивый болевой синдром при надавливании, сопровождающий малейшее увеличение мужской груди
Своевременное удаление оперативным путем пораженной гинекомастией груди избавляет мужчину от эстетического изъяна, предотвращает поражение опухоли в злокачественное образование.
Противопоказания
Применение хирургии не всегда разрешено при патологии в виде увеличения мужской грудной железы. Существует ряд противопоказаний к удалению:
- хронические болезни в стадии обострения
- сердечная недостаточность усложненной формы
- активные процессы нагноения и воспаления на груди в месте предполагаемого проведения процедуры по удалению
- наличие выраженного ожирения на момент операции на груди
- гинекомастия 1-й, 2-й степени, не подвергающаяся прежде медикаментозному лечению
- декомпенсированные патологии почек или печени
Так же есть ряд ограничений по удалению гинекомастии у мужчин на груди посредством операции, которые требуют временной отсрочки операции либо полного отказа от нее. Среди них отмечены такие состояния:
- ложная описываемая болезнь с двух сторон
- патология, поражающая подростковую грудь в пубертатный период
- гинекомастия, провоцирующая развитие онкологии, чему дополнительно способствуют различные поражения внутренних органов
- удалять уплотнение в области соска запрещено при наличии 3-й степени ожирения, вес должен быть изначально снижен, затем проводится операция
- диагностирование гинекомастии 3-й стадии требует предварительной гормонотерапии
Методы операции
Существует много способов лечения гинекомастии у мужчин. Распространенной методикой выступает липосакция, которая направлена на устранение жировой ткани, образовавшейся в части груди. Такое удаление часто назначается при патологии ложного типа, она направлена на коррекцию имеющегося косметического дефекта груди.
Из практики известно, что липосакция характеризуется эффективностью, только ели она сопровождается нормализацией веса пациента, направленной на коррекцию диагностированного ожирения.
Если имеет место смешанная гинекомастия, изолированная липосакция не проводится. Она обязательно сочетается с мастэктомией.
Мастэктомия — это направление хирургического вмешательства, предполагающее удаление всей увеличенной груди при гинекомастии. Главное условие, при котором проводится обозначенная операция, предполагает 100%-е наличие патологии истинной формы.
Если лечить гинекомастию медикаментозно не получается, по медицинским показателям гипертрофированная грудная железа иссекается механическим путем при помощи лазерной вапоризации или скальпеля. Стоит оговориться, что такой метод не совершенен, имеет свои плюсы и минусы.
Вапоризация заключается в том, что пораженные патологией ткани выжигаются лазером, источник которого вводится внутрь через небольшой прокол.
Какой способ операции станет уместным для конкретного случая – определит только лечащий врач, досконально изучивший все результаты проведенных исследований.
Подготовительный период
Любая операция по удалению гинекомастии обычно не влечет осложнений, но подготовительный этап должен быть полноценным. Что касается продолжительности мероприятия, все зависит от типа патологии, наличия осложнений, общего состояния организма. Подготовка к операции включает следующие процедуры:
- сдача надлежащих лабораторных анализов, обследование узкопрофильных врачей
- проведение ЭКГ, рентгенографии, УЗИ по показаниям доктора
- терапия обнаруженных хронических болезней, последствием которых может стать затянувшееся заживление раны
- выбор совместно с анестезиологом подходящего способа обезболивания
Зная предварительную дату проведения операции, следует соблюсти подготовительные рекомендации. За несколько дней до мероприятия лучше отказаться от употребления спиртных напитков, свести к минимуму курение или полностью его исключить. Ужин непосредственно перед операцией должен быть легким. На следующее утро недопустим прием питья и еды. Зона на теле, где предполагается проведение хирургического вмешательства, тщательно бреется, обрабатывается антисептическими веществами.
С целью предотвращения послеоперационного неудачного исхода показано проведение ряда лабораторных анализов:
- общеклиническое исследование крови пациента
- биохимическое изучение крови
- клинический анализ мочи
- проведение реакции Вассермана
- определение принадлежности крови по резусу и группе
- изучение гормонального спектра (эстрогенов, тестостеронов, пролактина, ФСГ)
Существует три вида обезболивания в ходе операции при диагностированной гинекомастии:
- Местная. При местной анестезии ткани груди обрабатываются анестетиком. В ходе операции мужчина пребывает в полном сознании, но боли не чувствует.
- Общий наркоз. В этом случае человек впадает в наркотический сон. Он показан в случае, когда длительность операции точно не определена.
- Комбинированная. При комбинированной анестезии пациент пребывает в медикаментозном поверхностном сне, дополнением к которому выступает местная анестезия.
Каждая методика по обезболиванию имеет как преимущества, так и недостатки, с учетом которых анестезиолог и подбирает необходимое лечение.
Реабилитационный период
После операции по удалению гинекомастии наступает восстановление пациента, которое начинается сразу же по завершении хирургического мероприятия. В большинстве случаев по истечении 2 – 3 недель мужчина поправляется после перенесенной операции. В это время показан щадящий режим, минимальные физические нагрузки, сбалансированное и правильное питание. Обязательные процедуры:
- Выполнение ежедневной перевязки, некоторым пациентам приходится носить бандаж. В постоперационный период с целью полного исключения рецидива контролируется состояние раны.
- Прохождение комплекса физиотерапевтических процедур, представленных парафиновыми аппликациями, электрофорезом, магнитотерапией и пр. Они ускоряют процесс заживления, предотвращают отеки, которые могут образовываться после хирургии.
- Применение специального белья с частой сменой повязки, но не более 3 недель. Компрессионный трикотаж, эластичные корсеты — важная часть реабилитации. Изначально носится жесткий корсет, а через несколько дней после операции он сменяется более мягким аналогичным изделием. Эластичные приспособления обеспечивают достаточную компрессию, помогают быстро восстанавливать и заживлять поврежденные ткани.
- Прием лекарственных препаратов, правильный подбор которых ускорит процесс восстановления после гинекомастии. С этой целью принимаются обезболивающие, антибактериальные средства с целью предотвращения инфицирования свежей раны. Для местного использования уместны мази с рассасывающим и противовоспалительным действием. Продолжается предшествующая хирургическому вмешательству гормонотерапия, предписанная лечащим врачом.
Профилактика рецидива
Чтобы гинекомастия не проявилась после операции, необходимо своевременно лечиться и выполнять профилактические действия. Повторный очаг заболевания проявляется в исключительных случаях при условии, что человек придерживается простых, но эффективных правил. С целью профилактики принято выполнение следующих мер:
- еще в предоперационном периоде показано тщательное обследование, максимально быстрое удаление пораженных очагов
- выбор подходящего вида операции при диагностированной гинекомастии, строгое соблюдение оперативной техники
- коррекция рациона, избавление от ожирения и его предупреждение
- борьба с патологией, повлекшей развитие гинекомастии
- восстановление гормонального баланса после операции
Такие действия способны справиться с заболеванием и его повторным прогрессированием.
Видны ли шрамы на груди после операции
Процедура по устранению гинекомастии, проводимая посредством лазерной вапоризации или операции эндоскопия, практически не оставляет следов на кожном покрове груди. Если уплотнение удалено стандартным путем через небольшой разрез, он на протяжении нескольких месяцев будет слегка просматриваться при выполнении движений рукой. В любом случае в первые недели образуются синяки и гематомы, которые при правильном уходе за прооперированным местом быстро рассасываются, отечность не оставляет следов при гинекомастии.
Проведение хирургической процедуры по удалению гинекомастии, направленной на устранение уплотнения в виде гинекомастии на мужской груди, считается стандартной и безопасной процедурой. Главное, своевременно обнаружить новообразование, пройти действенную диагностику и избавиться от проблемы.
