Понятие и лечение псевдо или ложной гинекомастии

Аномальное разрастание молочных желез у мужчин за счет жировой ткани называется ложная гинекомастия.

Это заболевание классификации МКБ-10 №62 не является опасным для жизни, а имеет скорее косметический дефект, что сильно отражается на психологическом состоянии мужчины.

Данная болезнь может настигнуть мужчину в любом возрасте. Гинекомастия или липомастия у мужчин представляет собой отложение жира в области молочных желез. При пальпации врач не обнаруживает увеличение и воспаление молочной железы. Это главное отличие от истинной гинекомастии, при которой рост молочных желез происходит из-за увеличения железистой ткани. Существует комбинированный вид гинекомастии. При этом рост жировой, соединительной и железистой тканей происходит одновременно. Но больше всего напоминает по строению женскую грудь именно псевдогинекомастия.

мужчина с обвисшей грудью

Причины ложной гинекомастии молочных желез у мужчин

Часто заболевание у мужчин возникает из-за избыточного веса. Сильное увеличение жировой ткани происходит не только в области молочных желез, а также на животе и бедрах. Ожирение, помимо неправильного образа жизни и питания, возникает вследствие стрессов и эндогенного гормонального сбоя.

В более редких случаях причиной ложной гинекомастии молочных желез становятся:

  • Гормональный сбой, в сторону избыточного образования в организме эстрогена
  • Злокачественная опухоль в гипофизе и гипоталамусе.

При этом причиной гормонального дисбаланса могут быть злоупотребление пивом или применение стероидных препаратов у спортсменов, в частности, сильно этому заболеванию подвержены бодибилдеры.

Организм подростков до 18 лет претерпевает различные гормональные изменения, вследствие которых также может развиваться гинекомастия молочных желез.

Особенностью ложной гинекомастией служит то, что даже после избавления от лишнего веса, увеличившаяся молочная железа сохраняет жировые накопления.

Как отличить от жира

На начальном этапе заболевания многие задумываются, как же отличить гинекомастию от жира. Отличить эти два состояния способен врач-онколог. На осмотре он проводит пальпацию молочной железы на наличие фиброзных тканей и узелков. Если они отсутствуют, а молочные железы на ощупь мягкие и немного опущенные, отсутствуют болезненные ощущения, можно говорить о ложной гинекомастии.

нормальная грудь и грудь с гинекомастией

Симптомы и признаки

Главным признаком ложной гинекомастии является визуальное увеличение молочных желез. Она бывает односторонняя (увеличивается только одна грудь) и двусторонняя (происходит увеличение обеих грудей). Первая форма ложной гинекомастии встречается довольно редко. Общее состояние организма не изменяется. При медицинском осмотре на ощупь молочные железы мягкие, не имеют никаких уплотнений.

Другими признаками, при которых можно определить ложную гинекомастию, служат отсутствие болевых ощущений и не увеличенные ближайшие лимфатические узлы. Анализ крови на гормоны указывает уменьшение количества тестостерона в организме.

Но дать точное определение способен только врач, и при первых подозрениях ложной гинекомастии не стоит откладывать его посещение.

толстый мужчина с большой грудью

Методы диагностики

Распознавать ложную гинекомастию можно самостоятельно, внимательно осмотрев и пропальпировав молочные железы. Указывать на гинекомастию могут следующие признаки:

  1. кожные покровы в области молочных желез изменены
  2. соски имеют необычную форму, возможно их смещение от обычного положения вниз
  3. расположенные рядом лимфоузлы увеличены
  4. молочные железы мягкие на ощупь

Обнаружив у себя указанные признаки, необходимо посетить эндокринолога. Он расспросит о времени возникновения признаков заболевания, сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах, узнает о наличии вредных привычек и образа жизни, занятиях спортом. После этого поставит точны диагноз.

Далее врач проведет внешний осмотр молочных желез и лимфоузлов. При этом определяется их консистенция и болезненность. Анализируется развитие вторичных половых признаков, и проводится осмотр других проблемных участков тела.

Для исключения истинной гинекомастии и злокачественных образований проводят диагностику МРТ и УЗИ лимфоузлов, молочных желез. В редких случаях требуется УЗИ-диагностика яичек и рентген грудного отдела.

Проводятся лабораторные исследования крови уровня тестостерона, ХГЧ, эстрадиола и пролактина. Делают биохимический анализ крови.

Может потребоваться консультация маммолога, терапевта и хирурга.

спортивный и толстый мужчина

Лечение ложной гинекомастии

Лечение ложной гинекомастии у мужчин в легкой форме без гормонального дисбаланса поддается консервативному лечению путем снижения веса. В данном случае, терапия будет направлена на нормализацию питания, снижение калорийности пищи.

Калорийность пищи в сутки должна быть ниже расходуемой. Питаться необходимо до 6 раз в день, постепенно снижая потребление жиров и легкоусвояемых углеводов.  Требуется снизить употребление соли до 4 грамм в сутки.

При этом важно избавляться от всех вредных привычек. Исключить из рациона продукты, возбуждающие аппетит (пряные, копченые, соленые и сладкие продукты), алкогольные напитки.

Необходимо увеличить в рационе определенные продукты, богатые белками (нежирные сорта мяса, рыбы, птицы). Кисломолочные продукты лучше выбирать жирностью не более 2,5%. Обязательно достаточное количество витаминов и минералов. В сутки выпивать достаточное количество чистой воды (от 1,5 до 2 литров).

Можно ввести 1-2 разгрузочных дня в неделю. Они помогут не только снизить, но и удерживать вес в будущем. При этом в течение дня едят один вид продуктов, которые подбираются индивидуально, учитывая имеющиеся хронические заболевания. Существуют кефирные, яблочные, белковые, овощные, фруктовые, на молокочае разгрузочные дни.

Лечить липомастию существующими диетами не стоит. Они направлены на получение быстрого снижения веса, который возвращается после прекращения соблюдения диеты. Чтобы достичь стойкого результата, необходимо придерживаться правильного питания постоянно.

Важным моментом в лечении липомастии у мужчин будет выполнение физической нагрузки, которая может выполняться в тренажерном зале или в домашних условиях. При этом нагрузка будет отличаться для каждой степени ожирения и при проблемах с позвоночником и суставами.  Нагрузку стоит увеличивать постепенно в течение нескольких месяцев, начиная с плавания и аквааэробики. Когда организм адаптируется, можно будет перейти к силовым упражнениям и работе с весом.

липосакция груди у мужчин

Хирургическая операция

Но бывает, что указанное лечение гинекомастии оказывается малоэффективным, тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае удаляют излишки жировых отложений при помощи липосакции. Но операция носит только косметический эффект и требует в дальнейшем смены принципов питания и образа жизни. Чтобы убрать лишнюю кожу после похудения или липосакции, делают мастопексию.

Перед операцией пациенту назначают УЗИ и сдать анализы на гормоны (пролактин, эстрадиол). Показатели выше нормы требуют назначения соответствующих ингибиторов для снижения.

Операцию проводят под общим наркозом. Рассекают кожу груди в области соска, через надрез извлекают жировую ткань и железистую (при наличии). После накладывают швы. Операция является несложной и требует пребывание пациента в стационаре 1-2 дня.

мужской торс

Реабилитация

В течение 14 дней после операции нужно избегать любые физические нагрузки. Исключается посещение бани и сауны. Запрещается принимать горячие ванны. Полное заживление происходит по истечении 4 месяцев. В этот период необходимо ношение компрессионного белья и бинтов в области молочных желез.

Чтобы не возникло инфицирования раны, врач назначает антибактериальную терапию. В целях профилактики шрамов и рубцов применяют специальные кремы.

Лечиться от ложной гинекомастии одними народными методами нельзя. Они будут как дополнение к общему лечению. Вспомогательными средствами при легкой форме гинекомастии или в период восстановления после операции. Для усиления выработки организмом андрогена можно использовать настой корня любистока, отвары на основе женьшеня или тимьяна. Солевые ванны улучшают кровообращение, что приводит к естественному подтягиванию кожи.

Определить, как избавиться от ложной формы гинекомастии, может только врач. Требуется пациенту оперативное вмешательство, или достаточно самостоятельно сбросить вес. Но главным будет понимание, что болезнь способна вернуться в обоих случаях при возвращении к прежнему образу жизни. Поэтому требуется полностью изменить свой образ жизни. Правильно питаться и уделять время физическим нагрузкам.

Ссылка на основную публикацию