Инвазивная карцинома молочной железы может развиться и у мужчин, но больше распространена эта патология у женщин в репродуктивном возрасте. Карцинома очень опасна, она представляет собой одну из самых агрессивных форм рака. Ее особенность в том, что она быстро начинает формировать метастазы в ближайших органах.
На первых этапах часто больные даже не подозревают, какое заболевание развивается у них в организме.
Содержание
Виды карциномы
Эта патология представляет собой целую группу злокачественных новообразований:
- дольковая карцинома (поражению подвергаются дольки, которые вырабатывают молоко)
- инвазивная протоковая карцинома молочной железы (поражению подвергаются молочные протоки)
- неспецифические опухоли различного характера (такое бывает, когда врач в лаборатории не может определить протоковая это или дольковая карцинома)
Каждая из видов – это опасное заболевание, которое может привести к смерти. Рекомендуется проводить профилактику и регулярные осмотры у врача, чтобы своевременно обнаружить болезнь и начать лечение. По статистике, чаще это заболевание развивается у женщин старше 50 лет. Чем старше возраст, тем выше риск развития болезни.
Причины развития и факторы риска
Факторы, влияющие на развитие карциномы
- отсутствие беременностей до 30 лет или отсутствие беременностей на протяжении всей жизни
- сахарный диабет
- предрасположенность может передаваться по наследству (если у ближайших родственников была онкология)
- раннее начало менструального цикла
- лишний вес (чем выше стадия ожирения – тем выше риск)
- поздний или ранний климакс
- длительный беспрерывный прием гормональных препаратов (на протяжении 5 лет или гормональные средства контрацепции на протяжении 10 лет)
- гипертония
- аборт при первой беременности
- мастопатия и фиброаденома
- заболевания щитовидной железы
Важно помнить, что у женщины перенёсшей рак молочной железы – высокий риск рецидивов.
Нужно постоянно проходить обследования после перенесённой болезни. Также карцинома инвазивного типа может появиться у тех женщин кто перенёс онкологию половых органов.
Снизить риск развития опухоли женщинам помогает грудное вскармливание.
Степени злокачественности и прогноз
Что бы врач правильно подобрал систему лечения, ему потребуется досконально изучить болезнь. Нужно сделать тесты и определить тип новообразования, уровень злокачественности и самое главное – стадию развития. Для этого в лаборатории сравнивают атипичную (раковую) клетку с нормальной клеткой и определив степень изменения определяют стадию.
Для прогноза поведения опухоли, нужно выявить ее степень. Техника по определению степени называется «классификация Глисона»:
- Высокая дифференцировка инвазивной карциномы. На этой степени опухоль почти не растёт и не распространяется. Диаметр достигает двух сантиметров. Раковые клетки почти неотличимы от нормальных клеток человека. Эта степень среди медиков маркируется как g1.
- Умеренная дифференцировка. Если сравнивать с первой степенью, то на второй размножение раковых клеток проходит гораздо быстрее. Опухоли диаметром 2-5 сантиметров в молочных железах и подмышечных впадинах. Если сравнивать атипичные клетки с нормальными, то можно заметить существенные различия. Эта степень имеет маркировку g2.
- Карцинома с низкой дифференцировкой. На третьей степени пик роста раковых клеток. С каждым днём новообразования увеличиваются. Раковые клетки формируются не только в МЖ и подмышечных впадинах, но и дальше. Если сравнивать нормальные клетки с атипичными, то различия кардинальны. Маркировка степени g3.
- Недифференцированная карцинома. На 4 степени прогнозы самые неутешительные. Это самый агрессивный вид карциномы. Поражения и метастазы даже в отдалённых органах. Маркировка степени g4.
Любая раковая опухоль, неважно дольковая или неспецифического типа – будет классифицироваться по этим показателям.
Симптомы заболевания
На начальных стадиях симптоматики почти нет или она не ощутима. Внешних изменений не присутствует, а обнаружить ее можно только на УЗИ или маммографии. Поэтому женщинам из группы риска рекомендуют ежегодно проходить необходимые исследования.
Симптомы инвазивной протоковой карциномы у разных пациентов могут отличаться и иметь свои особенные черты. Они зависят от разновидности опухоли и ее распространения. Признаки инвазивной карциномы неспецифического типа (например, типа g2) – это боль и неприятные ощущения при прощупывании груди:
- нарушение контура груди
- выделения из сосков, неясного характера
- боль и жжение в сосках
- наличие уплотнения или шишки, которое не имеет чётких границ. Такое образование не меняется в форме во время менструального цикла
- покраснения, шелушения, побледнения и сморщивание кожных покровов в области молочных желез
- изменение формы соска
- увеличения лимфоузлов
При наличии данных симптомов нужно срочно обратиться ко врачу.
Виды диагностики
Первым этапом доктор проводит осмотр пациентки: пальпацию молочных желез и подмышечных впадин, осмотр кожного покрова. Опрашивает женщину на наличие жалоб.
Далее назначаются исследования:
- УЗИ молочных желез
- КТ
- маммография
- биопсия и гистопатология
- дуктографические исследования
- анализы, включая анализы на онкомаркеры
- МРТ и Томография
Исходя из параметра степени/стадии, ставится диагноз. Диагноз ставится на основе исследования клеток. Что бы определить на какой стадии находится болезнь проводят томографические исследования, а также биопсия. На основе результатов анализов и диагнозе составляется индивидуальное исследование.
Лечение карциномы
Существует несколько методов лечения, выбирая врач учитывает сразу несколько параметров: вид, степень, отсутствие или присутствие метастаз.
Все методы можно поделить на два вида: местные и системные. Прогнозирование относительно состояния пациентки сильно зависит от того, какие методики лечения будут применяться.
Химиотерапия
Химиотерапия — это назначение сильнодействующих специальных препаратов, задача которых предотвратить деление раковых клеток, а также их рост и метастазы.
Перед тем назначением берут анализы, проводят гинекологические обследования для оценки состояния всей репродуктивной системы. Препарат подбирается с учетом всех побочных действий с целью минимизировать осложнения и усилить эффект. На протяжении всего лечения, врач следит за реакцией опухоли на лечение. Дозы подбираются индивидуально, иногда, лекарства комбинируются.
В химиотерапии используют следующие препараты:
- фторурацил
- эпирубицин
- циклофосфамид
Химиотерапия идёт курсами с перерывами на восстановление. В зависимости от эффекта и состояния здоровья определяется количество циклов. Перед каждым циклом проводятся исследования и готовят организму к новому циклу лечения.
Гормонотерапия
Распространение болезни напрямую зависимо от количества эстрогенов в организме, цель гормональной терапии — подавить их выработку. В таком лечении могут назначить препарат — тамоксифен. Его назначают после операции по удалению молочной железы и пациенты пьют его годами. При этом у него могут быть очень серьезные побочные действия, например: появление раковых клеток, новообразования в женских половых органах, возникновение тромбов.
Чтобы избежать серьезных последствий, часто после курса тамоксифена назначаются более легкие средства, например: экземестан, фемара. Чаще всего назначают «Золадекс». Его цель — снижение количества эстрогенов. Из всех препаратов о нём лучшие отзывы. Во время терапии женщина чувствует все те же самые симптомы, как при климаксе. По окончанию приёма препаратов репродуктивная функция возвращается.
Иммунотерапия
Формирование раковых клеток связано с упадком иммунитета. Клетка перестаёт формироваться как нормальная клетка и у нее появляются отклонения. Для того, чтобы победить атипичные клетки, назначаются препараты имеющие антитела к ним. Такие антитела подавляют рост раковых клеток. Для пациента составляется индивидуальная схема лечения. Назначаются интерферон или герцептин.
Хирургический метод
Если опухоль сильно растёт или высок риск появления метастаз в другие органы, применяют оперативное вмешательство — полностью или частично удаляют молочную железу.
Во время операции хирурги стараются максимально сохранить молочные железы. Также при полном удалении стремятся, оставить возможность для восстановления анатомического строения железы с помощью пластики.
Иногда врачами принимается решение удалить лимфатические узлы, которые находятся близко к очагу, чтобы избежать возможных рецидивов.
Хирургическое вмешательство сегодня назначается в большинстве случаев и считается единственным верным выходом в лечении карциномы.
В зависимости от размеров поражения применяют три вида хирургического вмешательства:
- лампэктомия — такой способ помогает полностью сохранить молочную железу
- мастэктомия — удаляется вся молочная железа вместе с жировой тканью и лимфоузлами
- криомаммотомия — при таком способе удаляется только сама опухоль, предварительно замороженная специальным криоаппаратом
Прогноз инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа g2 и g1– позитивный. Прогноз при инвазивной карциноме молочной железы неспецифического типа g3 и g4 – неблагоприятные.
