Гипотиреоз. Причины, симптомы и лечение

Гипотиреоз — довольно распространенная проблема, с которой борются все больше и больше людей. Это вызвано дефицитом гормонов щитовидной железы. Диагностировать заболевание непросто, поскольку оно не дает четких симптомов.

Фактически, единственный верный способ поставить точный диагноз — это выполнить тесты для определения уровня гормонов щитовидной железы в крови пациента. Лечение обязательно, потому что щитовидная железа также влияет на другие органы тела. Гипотиреоз необходимо лечить, и чем раньше будет начато лечение, тем лучше для пациента.

Гипотиреоз щитовидной железы

Щитовидная железа — это железа, которая находится в передней части задней части шеи. Железа отвечает за секрецию гормонов, которые существенно влияют на метаболизм всего организма и регулируют кальций-фосфатный баланс.

Гормоны, выделяемые щитовидной железой:

  • Трийодтиронин
  • Тироксин
  • Кальцитонин

Щитовидная железа регулируется гипофизом. Это также эндокринная железа, расположенная в головном мозге. На работу щитовидной железы также влияет церебральный гипоталамус. Гипоталамус вырабатывает гормон тиреолиберин, который стимулирует гипофиз к секреции гормона тиреотропин, который стимулирует работу щитовидной железы.

В этом цикле очень важно, что помимо вышеупомянутой регуляции метаболизма, гормоны щитовидной железы также влияют на работу и функционирование гипофиза и гипоталамуса. Если гормонов много в организме, гипофиз и гипоталамус не вырабатывают тиреолиберин и тиреолиберин, которые стимулируют работу щитовидной железы. С другой стороны, низкий уровень гормонов стимулирует гипофиз и гипоталамус, а значит, и щитовидную железу. Этот механизм называется обратной связью и обеспечивает постоянный адекватный уровень гормонов в организме человека.

Гипотиреоз — это термин, обозначающий нарушение работы железы, описанное выше, которое заключается в выработке слишком малого количества гормонов по сравнению с потребностями организма. Гипотиреоз может быть клиническим или полномасштабным, и субклиническим или латентным. Данному типу расстройства в первую очередь подвержены люди старше 60 лет, но также страдают и молодые. Подсчитано, что заболевание чаще поражает женщин, чем мужчин.

Гипотиреоз. Причины, симптомы и лечение

Причины гипотиреоза

Причины гипотиреоза широко варьируются. Выявление и обнаружение причин — первый шаг к правильному и эффективному лечению. Одна из очень частых причин гипотиреоза — болезнь Хашимото. Это хроническое воспаление щитовидной железы, которое мешает нормальному функционированию, протекает безболезненно, но последовательно разрушает щитовидную железу, заставляя вырабатывать все меньше и меньше гормонов.

Гипотиреоз может быть вызван хирургическим удалением части или всей железы — такая ситуация может возникнуть, когда пациент страдал болезнью Грейвса, у него была диагностирована опухоль на железе или узловой зоб. Если указанные выше показания позволили удалить часть железы, то это не так эффективно, как раньше. Удаление всего этого полностью устраняет эффект. Такого рода заболевания перед операцией лечат радиоактивным йодом, который также может вызвать гипотиреоз. Нарушение функции щитовидной железы также может быть вызвано воспалением щитовидной железы. За исключением этого случая, гипотиреоз может быть временным.

Другие причины гипотиреоза:

  • дефицит йода
  • лекарственный гипотиреоз
  • облучение области щитовидной железы при лечении других онкологических заболеваний

Дисфункция железы может быть врожденной, вторичной (нарушение работы гипофиза), третичной (нарушение функции гипоталамуса).

Как уже упоминалось, гипотиреоз может быть вызван нарушением работы самой железы, например, из-за болезней или желез, регулирующих работу (гипоталамус и гипофиз). Проблемы также могут возникнуть при повреждении самой железы — из-за лекарств, хирургического вмешательства или радиойодтерапии. Поиск причины может иметь важное значение для планирования эффективного и действенного лечения.

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипотиреоза широко варьируются и часто неспецифичны. В основном анализ крови на гормоны щитовидной железы — диагностический симптом. Однако для проведения такого обследования необходимы некоторые показания. Это симптомы, которые пациент ощущает и наблюдает. Если пациент замечает хотя бы некоторые из следующих явлений, следует немедленно принять меры, ведущие к постановке соответствующего диагноза.

Наиболее частые симптомы клинического гипотиреоза:

  • усталость
  • слабость, общая утомляемость
  • сонливость
  • тепловые нарушения
  • частые запоры
  • мышечная слабость
  • увеличение веса
  • охриплость
  • проблемы с памятью и концентрацией внимания
  • отек шеи
  • проблемы с менструацией
  • подавленное настроение и депрессивные мысли
  • «грязные колени», «грязные локти» — кожа в суставах обесцвечивается, темнеет
  • задержка воды в организме
  • утолщение черт лица
  • сухие, ломкие волосы
  • сухая кожа
  • снижение либидо
  • эректильная дисфункция
  • трудности с беременностью

В случае субклинического гипотиреоза, то есть латентного гипотиреоза, симптомы очень незаметны, они могут включать:

  • головные боли
  • запор
  • постоянная усталость
  • депрессии
  • у маленьких детей возможна задержка психофизического развития
  • у детей старшего возраста может наблюдаться задержка роста, сонливость, запор и задержка полового созревания

По поводу тревожных симптомов гипотиреоза проконсультируйтесь с врачом. Если не лечить гипотиреоз, он может вызвать очень серьезные осложнения и последствия.

Гипотиреоз. Причины, симптомы и лечение

Диагностика гипотиреоза

В процессе диагностики заболеваний щитовидной железы необходимо провести очень тщательное обследование пациента и точное диагностическое исследование. Только информация, собранная из различных источников, позволяет поставить точный диагноз, а также разработать и провести соответствующее лечение.

Основные тесты, которые следует проводить для диагностики заболеваний щитовидной железы — это гормональные тесты. Первое, что следует сделать, это проверить уровень тиреотропого гормона в крови. Если результат повышен, следует провести дополнительные анализы. Уровень тироксина необходимо проверить. Результаты двух исследований предоставляют информацию о том, является ли гипотиреоз первичным. Такая ситуация диагностируется, когда уровень тиреотропого гормона высокий, но уровень тироксина низкий. Когда гипотиреоз вторичен, низкий уровень тироксина также сопровождается низким уровнем тиреотропого гормона.

Для уточнения информации врач может назначить дополнительные анализы, то есть определение концентрации антител к щитовидной железе в сыворотке крови. Повышенная концентрация тестируемых антител указывает на болезнь Хашимото, которая является одной из причин гипотиреоза. В некоторых случаях врач может решить провести дополнительные анализы — например, УЗИ щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза

Лечение гипотиреоза должно быть запланировано и назначено врачом. Пациент ни в коем случае не должен принимать собственные решения о том, принимать или не принимать прописанные лекарства. Наиболее распространенный метод лечения заболевания — прием гормонов щитовидной железы, особенно тироксина. В настоящее время для этой цели используется левотироскин, произведенный синтетическим путем. При лечении гипотиреоза врач не только решает, принимать лекарства или нет, но также определяет дозы и принимает решение о любых изменениях. Даже если во время терапии пациенту становится лучше, он не может планировать лечение по-своему.

Систематический мониторинг результатов чрезвычайно важен для эффективности лечения. В случае первичного гипотиреоза необходимо проверять уровень тиреотропого гормона в крови так часто, как рекомендует врач. Обычно первая проверка уровня тиреотропого гормона проводится через несколько недель после начала лечения. Это нужно для того, чтобы подобрать дозу, которая подходит. После стабилизации щитовидной железы проверки проводятся реже, один раз в год или каждые шесть месяцев, чтобы проверить эффективность лечения. Когда гипотиреоз вторичный, уровень тироксина измеряется таким же образом.

Лечение гипотиреоза — это длительная терапия, часто даже пожизненная. Спрос на гормоны щитовидной железы меняется с возрастом, у молодых спрос больше, у пожилых меньше, но гормоны нужны постоянно.

Иногда удается стабилизировать работу щитовидной железы и прекратить лечение. Однако каждый раз решение о прекращении приема добавки должен принимать врач пациента. Чаще всего лекарства нужно принимать всю оставшуюся жизнь. Это лечение в основном состоит в приеме лекарств каждое утро для восстановления уровня гормонов. Обычно препарат следует принимать за 30-60 минут до первого приема пищи.

Гипотиреоз. Причины, симптомы и лечение

Как долго длится лечение гипертиреоза?

Получив диагноз от врача, пациенты очень часто спрашивают, что будет дальше? Что ж, если гипотиреоз диагностируется относительно быстро и лечение проводится быстро, в принципе нет причин для беспокойства. Применяемые в настоящее время методы лечения эффективны и приносят очень хорошие результаты. Первые недели, иногда месяцы, не сразу появляются улучшения. Необходимо стабилизировать уровень гормонов в организме, что является причиной недомогания пациента. Однако после более длительного лечения состояние здоровья практически приходит в норму, а у человека, страдающего гипотиреозом, полностью исчезают симптомы утомления.

Конечно, отказ от лечения или прекращение приема лекарств по собственному желанию может привести к серьезным осложнениям, которые затронут весь организм пациента. В крайних случаях это может даже перерасти в гипометаболическую кому, требующую лечения в отделении интенсивной терапии и являющуюся непосредственно опасным для жизни состоянием.

Последствия гипотиреоза

Прежде всего, гипотиреоз вызывает замедление обмена веществ во всем организме. Больной чувствует усталость, слабость и сонливость, ни на что не реагирует, постоянно депрессивное настроение и даже депрессивные состояния. Больной постоянно набирает вес, что в случае людей, заботящихся о своей внешности, является дополнительным элементом, ухудшающим настроение и самочувствие.
Гипотиреоз может вызвать проблемы с репродуктивной системой. Возникают проблемы с регулярностью менструации, а потенциальную беременность поддерживать сложнее. У мужчин может наблюдаться снижение полового влечения. Внешний вид пациента также является проблемой. Веки опухшие, волосы слабые, сухие и выпадают, брови тонкие, кожа становится сухой, а ногти становятся ломкими.

Профилактика гипотиреоза

Гипотиреоз — заболевание, которое практически не лечится. Однако можно предпринять некоторые профилактические меры, чтобы снизить риск развития болезни. Прежде всего убедитесь, что рацион богат йодом. Йод необходим для правильной работы щитовидной железы. Лучшие источники — рыба, морепродукты, йодированная соль, растительные продукты, такие как орехи, брокколи и шпинат. Источником йода также может быть минеральная вода с повышенным содержанием этого элемента. Если человек находится в группе повышенного риска, следует подумать о проведении профилактического определения уровня тиреотропого гормона.

В профилактике гипотиреоза также очень важно избегать пассивного и активного курения. Вещества, содержащиеся в сигаретах, препятствуют всасыванию йода и, таким образом, вызывают заболевания щитовидной железы. Также нельзя забывать о физических нагрузках. Регулярные занятия спортом улучшают обмен веществ и улучшают кровообращение.

Врожденный гипотиреоз

В некоторых случаях гипотиреоз может быть врожденным. Это настолько опасно, что может серьезно навредить даже ребенку, страдающему заболеванием. Вследствие столь серьезных последствий новорожденным проводят скрининговые тесты для определения уровня тиреотропого гормона в крови. Если гормон в норме, не волнуйтесь. Однако, если уровень слишком низкий, лечение начинают немедленно, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты дефицита гормона.

Существует несколько причин врожденного гипотиреоза и, в принципе, без тщательного исследования сложно определить, чем вызвана такая ситуация у новорожденного. Среди наиболее частых факторов — недоразвитие щитовидной железы и дефицит йода. Из-за дефицита гормонов щитовидной железы в период беременности щитовидная железа новорожденного не развита на 100%, а потому не способна полноценно выполнять функции.

Другой причиной может быть деформация одной доли щитовидной железы, что также нарушает функцию. В некоторых случаях щитовидная железа находится где-то в другом месте. Это называется эктопией, и это также приводит к развитию заболевания. Также бывают случаи, когда железа вообще не развивается, и тогда нет органа, который должен вырабатывать необходимые для развития гормоны.

Гипотиреоз — почему мы набираем вес?

Одним из очень важных симптомов расстройств, связанных с гипотиреозом, является довольно интенсивное увеличение веса, несмотря на отсутствие повышенного аппетита. В крайних случаях возникает даже ожирение, и у пациента возникают большие проблемы с совладанием увеличивающейся массы тела.

Одна из причин увеличения веса — замедление метаболизма. Гормоны, выделяемые щитовидной железой, отвечают за правильное протекание обменных процессов в организме. Поэтому, если гормонов слишком мало, скорость метаболизма питательных веществ, поступающих с пищей, также замедляется. В то же время гипотиреоз вызывает состояния утомляемости, вялости и сонливости. Такое чувство препятствует любой физической активности, а это дополнительно усугубляет замедление обмена веществ.

Регулярные занятия спортом и упражнения естественным образом ускоряют и улучшают обмен веществ. Однако если пациент откажется от физических упражнений, это дополнительно замедлит метаболизм и, таким образом, сделает набор веса еще более интенсивным.

Гипометаболическая кома

Одно из осложнений гипотиреоза — гипометаболическая кома . Это происходит, когда гипотиреоз продолжается долгое время, полностью не лечится или не лечится должным образом. Нельзя допускать такой ситуации, потому что это очень серьезная угроза для жизни, и прогноз у такого пациента очень неблагоприятный.
Помимо крайне низкого уровня гормонов щитовидной железы, кома может быть вызвана сопутствующим гипотиреозом:

  • тяжелые инфекции
  • операции
  • травмы
  • пневмония
  • сердечная недостаточность
  • желудочно-кишечное кровотечение
  • сильное и значительное охлаждение тела

Больному, страдающему гипотиреозом, следует позаботиться о гормональных добавках в соответствии с рекомендациями врача. Это серьезная угроза для жизни, поэтому ее лечат только в условиях стационара, в отделении интенсивной терапии, под постоянным и тщательным наблюдением медицинского персонала.

Гипотиреоз при беременности

Гипотиреоз у беременных очень опасен и представляет опасность не только для самой матери, но и для развивающегося плода в ее утробе. Вот почему его необходимо быстро распознать, поставить диагноз и немедленно начать лечение. Гипотиреоз может серьезно повлиять на течение самой беременности. Среди последствий нарушения работы щитовидной железы — преждевременные роды.

Если не лечить гипотиреоз у беременной, он может привести к серьезным нарушениям развития ребенка в будущем. В течение первых двенадцати недель развития плода щитовидная железа еще не вырабатывает собственных гормонов. Однако гормоны необходимы для правильного развития и роста. Так ребенок получает гормоны от матери. Если мать не производит их в нужном количестве, ребенок также не получает гормоны в достаточном количестве, и, как следствие, это приводит к нарушениям развития на ранней стадии. В экстремальных ситуациях женщина, страдающая гипотиреозом, испытывает большие трудности с сохранением беременности.

Гипотиреоз. Причины, симптомы и лечение

Гипотиреоз у кормящих женщин

Гипотиреоз также поражает женщин, кормящих грудью. Хотя естественное вскармливание является рекомендуемым и пропагандируемым методом кормления новорожденных и младенцев, многие женщины, страдающие гипотиреозом, обеспокоены грудным вскармливанием детей.

Ситуацию следует обсудить с лечащим врачом больной женщины. В целом, однако, нет противопоказаний к грудному вскармливанию, когда мать получает терапию гормонами щитовидной железы. Здравый смысл и общение с врачом в сомнительных ситуациях — лучший способ успешно кормить ребенка грудью при лечении гипотиреоза.

Таким образом, гипотиреоз — серьезное заболевание, которое может вызвать очень серьезные последствия и осложнения, включая опасное для жизни состояние. Это особенно опасно для беременных женщин, так как может вызвать дефект плода или даже выкидыш. Однако, если болезнь обнаружена быстро и лечение начато, то нет причин для беспокойства. Гипотиреоз можно эффективно лечить и эффективно контролировать работу щитовидной железы.

Ссылка на основную публикацию