Лечение пубертатной гинекомастии у подростка и ребенка

Пубертатный период – сложное время в жизни человека. Происходят резкие изменения психологической и физиологической направленности. Подростки в это время переживают бурный всплеск на гормональном уровне, который сказывается на привычном образе жизни. Дополнительная нагрузка на организм представлена активизацией и развитием болезней из-за неустойчивости иммунной системы и перестройки в функционировании организма. Гинекомастия у подростков входит в число подобных патологий.

Понятие и характеристика

Описываемое заболевание представлено увеличением у мальчиков молочных желез. Что касается степени выраженности такого изменения, она существенно отличается. В некоторых случаях грудь видоизменяется незначительно, и отклонение обнаруживается только после обследования наощупь (пальпация). Но встречаются ситуации, когда патология носит выраженные признаки, а железа значительно увеличивается в размерах.

Пубертатная гинекомастия обычно проявляется в период от 12 до 15 лет, но бывают и исключения. В данный момент в организме юноши происходит гормональная перестройка, и он из мальчишки превращается во взрослого мужчину. Процесс увеличения железы часто сопровождается психологическим дискомфортом и эмоциональными нагрузками, нужна помощь со стороны взрослых людей.

Причины развития

Гинекомастию у ребенка с увеличением грудной железы может спровоцировать изменение гормонального фона. В частности эстроген (половой женский гормон) по уровню значительно преобладает над тестостероном (мужской гормон). В свою очередь, причиной такого неправильного развития выступает повышенное содержание ароматазы. Это фермент, обеспечивающий интенсивное преобразование тестостерона в женский гормон.  В результате гинекомастия грудной железы интенсивно развивается и прогрессирует.

Обозначенные изменения в подростковом периоде имеют физиологический характер. В большинстве случаев проходят самостоятельно к 17 годам, иногда чуть позже, если отсутствуют осложнения и жалобы со стороны взрослеющего мальчика.

Гинекомастия возникает на фоне различных отклонений, новых болезней. В таком случае выделяются причины:

• патологи печени, почек
• длительное применение медикаментов, входящих в комплексную терапию эндокринных болезней, туберкулеза, депрессии
• наличие злокачественных уплотнений в области яичников, надпочечников
• злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами
• диагностика опоясывающего лишая, образовавшегося в области груди
• аутоиммунные отклонения
• травмы грудных желез
• избыточный вес, спровоцированный нарушением обмена веществ

Классификация заболевания

Стоит отметить, что подростковая гинекомастия бывает ложной и истинной.

В первом случае обнаруживается увеличение жировой ткани на грудной железе, что способствует их увеличению. Происходит данный процесс из-за ожирения.

Истинная гинекомастия бывает следующих видов:

1. Гинекомастия у новорожденных диагностируется у только что родившихся детей. Причина заключается в том, что половые материнские гормоны, поступающие в организм малыша еще во внутриутробный период, оказывают интенсивное влияние после рождения.
2. Юношеская гинекомастия встречается практически у половины взрослеющих мальчиков. Происходит интенсивное формирование половой системы, наблюдаются нарушения на гормональном уровне, как результат увеличивается в размерах грудь.
3. Патология с увеличением грудной железы, наблюдающаяся в пожилом возрасте. В таком случае происходят обратные процессы в организме взрослого мужчины. Резко снижается уровень тестостерона, эстроген вырабатывается в избытке.

Также гинекомастию принято различать в зависимости от выраженности характерных симптомов.

На начальной стадии грудные железы увеличиваются незначительно, что практически незаметно при осмотре.

Вторая стадия гинекомастии приходится на период завершения созревания груди, очертания которой являются более выраженными. В такой ситуации происходит сбой в репродуктивной системе, значительно либидо, а сперматозоиды вырабатываются в скудном количестве.

На заключительной фазе гинекомастии происходят деформационные необратимые процессы, а зона грудных желез переполнена соединительной и фиброзной тканью. Выход из положения — оперативное вмешательство.

Что касается места локализации, заболевание у подростков бывает двусторонней (симметричное поражение) и односторонней (увеличение в размерах только одной груди). Чаще всего в пубертатный период у мужчин диагностируется двустороннее увеличение грудной железы.

Диагностика

При увеличенных грудных железах родители с подростком обычно обращаются к педиатру. После первичного осмотра и при малейшем подозрении гинекомастии пациент отправляется к эндокринологу. Во время осмотра врач определяет истинную или ложную гинекомастию. Патологическая форма в большинстве случаев обнаруживается у каждого второго ребенка, входящего в возрастную категорию 2 – 12 лет. Специалист определяет симптоматику, характерную для наследственности, признаки недоразвития гонад. Нередко имеющиеся симптомы указывают на эндокринные расстройства, гормонпродуцирующую опухоль и прочее.

Если говорить про лабораторные исследования при увеличенной грудной железе, они представлены следующим перечнем:

• биохимический анализ крови на наличие печеночных ферментов, креатинина
• анализ крови на определение гормонального уровня в динамике (делать пациенту обязательно!)
• кариотипирование — изучение хромосомного набора у пациента, если подозреваются генетические патологии

Также проводится лабораторная диагностика, включающая МРТ мозга, КТ на надпочечниках, УЗИ яичек и грудных желез, маммографию.

Гинекомастия у мужчин влечет риск развития онкологии во много раз больше по сравнению с женщинами. Маммографичекое обследование в таком случае является обязательной нормой.

Методы лечения

Появление уплотнений на грудной железе в юношеском возрасте может указывать на развитие различных патологий. В таком случае задача лечения заключается в устранении первопричины болезни.

Развитие гинекомастии у мальчиков 7 лет сопровождается физиологическими процессами, которые проходят самостоятельно, медицинское вмешательство не требуется. Рекомендация для родителей заключается в постоянном наблюдении и консультациях со специалистом.

Избавляться от патологической гинекомастии на грудной железе необходимо снижением выработки женских стероидов. Это физиотерапия, коррекция питания, активный образ жизни, медикаментозная терапия, в крайнем случае — хирургия.

Нужна ли операция при гинекомастии у подростков

Гинекомастия у мальчиков, сопровождающаяся образованием груди женского типа, влечет серьезный эстетический дискомфорт. Помимо этого возрастает риск развития опасных осложнений, что является показанием для оперативного вмешательства.

Операция показана в следующих случаях:

• Вероятность появления злокачественных уплотнений в области грудной железы.
• Гинекомастия активно развивается, пораженный участок сильно увеличивается в размерах и начинает болеть.
• Отчетливо прощупываются уплотненные узлы в области грудной железы.
• Мутации генетического типа, спровоцированные гормональным нарушением. В такой ситуации велик риск появления онкологии.
• Убрать гинекомастию медикаментозно не удалось, боль осталась.

Консервативное лечение

Избавление пациента от увеличенной грудной железы осуществляется с помощью приема пациентом гормональных средств, которые назначаются врачом. При дефиците тестостерона используются препараты, его содержащие. Переизбыток эстрогена предполагает прием медикаментов, блокирующих его созревание.

Если причина развития гинекомастии заключается в отдельном заболевании внутренних систем, органов, назначается терапия на основе лекарств, устраняющая тревожную симптоматику.

Диета

Правильное питание не может устранить гормональные нарушения, влекущие развитие патологии на грудной железе. Но при этом нельзя утверждать, что сбалансированный рацион не оказывает положительного действия на организм при гинекомастии.
Если речь идет о грудничке с подозрением на гинекомастию, не стоит его переводить с естественного вскармливания на искусственные смеси из-за наличия уплотнений в области грудной железы.

Мальчики старшего возраста должны регулярно употреблять:

• продукты, обогащенные белком
• каши
• овощные гарниры
• свежую зелень

Строго показано питье в требуемых организмом объемах с учетом компотов, соков и обычной воды. Недопустимо в рационе при увеличении грудной железы наличие фаст-фуда, сладкой выпечки в большом количестве, сладостей, содержащих консерванты. Рекомендуется употребление продуктов, обогащенных цинком, фруктовых морсов, зеленого чая, предупреждающих гинекомастию. Рацион должен выстраиваться только из натуральных и максимально витаминизированных блюд.

Упражнения

На ранней стадии гинекомастии с помощью физических нагрузок активизируется выработка мужских гормонов. К тому же регулярная активность способствует стабилизации веса, это важно при увеличении в размерах грудной железы.

В домашних условиях полезными станут обычные отжимания, убирающие жировые клетки в проблемной области и способствующие наращиванию мышц на верхних конечностях. Привести грудные железы в надлежащую форму поможет разведение и сведение рук с гантелями в лежачем положении.

Чтобы простые упражнения принесли пользу, нужно проходить занятия под руководством тренера. Он разработает индивидуальный комплекс занятий, рассчитанный на конкретного подростка с имеющимися проблемами со стороны здоровья.

Народные средства

При гинекомастии нельзя лечиться только в домашних условиях без применения комплексной медицинской терапии. Фитотерапия проводится при условии соблюдения всех предписаний доктора:

1. Мощное противовоспалительное средство – отвар тимьяна. Сухой состав (2 ст. л.) доводится до кипения в 500 мл воды, томится на протяжении 5 – 7 минут. Прием: по 100 мл 3 раза в сутки непосредственно перед едой.
2. Фитосбор с женьшенем при гинекомастии. В равных долях взять корень солодки, листья малины, элеутерококк, женьшень. Настоять в 400 мл кипятка 1 ст. л. сбора на протяжении 3 часов. Прием: по 2 – 3 ложки перед едой.

Лечение гинекомастии у подростков 12-15 лет – комплексное мероприятие, направленное на устранение причин, повлекших развитие болезни, предотвращение ее развития. В соответствии с диагнозом подбирается методика, по которой необходимо лечить болезнь. При половом созревании важно следить за здоровьем, при малейших отклонениях в развитии грудной железы обращаться за медицинской помощью.