Синдром галактореи молочной железы, лактационная и несвязанная с деторождением

Галакторея молочной железы – патология функциональности груди, которая заключается в самопроизвольном выделении молока или молозива из сосков. Главным фактором, который позволяет заподозрить развитие заболевания, является отсутствие лактации.

Галакторея не классифицируется, как самостоятельное заболевание, не наносит существенного вреда организму. Но недооценивать данный симптом, ни в коем случае нельзя – патология сигнализирует о развитии более серьезных заболеваний.

Классификация галактореи молочных желез

По области поражения различают такие виды галактореи:

• односторонняя (левосторонняя, правосторонняя), может свидетельствовать о наличии патологии спинного мозга
• двухсторонняя (поражения обеих желез)

По стадии развития болезнь классифицируют:

• легкая (начальная) — выделения проявляются в виде нескольких капель, при надавливании в области ареолы
• средняя — при надавливании в субареольной зоне происходит объемное выделение молока
• тяжелая — секрет выделяется без стимуляции, самопроизвольно

По продолжительности патология бывает постоянной и периодичной.

По этиологии различают:

• Лактационная галакторея. Проявляется в период кормления ребенка. Природный, абсолютно нормальный процесс.
• Физиологическая галакторея. Возникает в период вынашивания ребенка. Естественный фактор, сигнализирующий о подготовке организма к процессу лактации.
• Не связанная с деторождением галакторея. Патология, предупреждающая о развитии опасных процессов в организме.

В международной классификации болезней (МКБ-10) галактореи не связанной с деторождением присвоен код N64.3, галактореи функциональной – 092.6.

Причины заболевания галактореей грудной железы

Галакторея — не основное заболевание. Это патология, появившаяся в результате более серьезных заболеваний. Основным фактором возникновения галактореи грудной железы считается повышенное содержание пролактина. Это явление известно в медицине как гиперпролактинемия.

Кроме пролактина аномальную выработку молока вызывает  содержания эстрогена, кортизола, прогестерона, инсулина, тироксина, соматропина.

Фактором гормонального дисбаланса могут быть разнообразные патологии в работе организма:

• образования гипофиза и гипоталамуса (пролактинома, соматропинома)
• воспалительный процесс головного мозга с распространением на гипофиз
• патология надпочечников (превышения кортизола)
• поликистоз яичников – синдром галактореи-аменореи
• образование в области спинного мозга
• цирроз печени
• рак легких (бронхогенный рак)
• почечная недостаточность
• гипотиреоз и гипертиреоз
• воспалительные процессы мочеполовой системы
• воспаления (мастит) и кистозные образования груди
• болезнь Аддисона
• акромегалия
• болезнь Иценко-Кушинга
• повреждения волокон симпатических и парасимпатических нервов, в результате механического воздействия
• хорионкарцинома (пузырный занос)
• опоясывающий лишай
• высыпания в области молочных желез
• механическое воздействие на ареолу

Стимулировать возникновения патологии может также прием некоторых средств:

• прием медикаментозных препаратов: нейролептиков, кортикостероидов, гормональных средств, транквилизаторов, препараты седативного направления, антидепрессантов (эсцит, эридон)
• регулярное и объемное использование отваров и настоев лекарственных трав – аниса, укропа, фенхеля, крапивы — они способствуют выработке молока

В случае, если первопричину формирования болезни определить не удается, патология характеризуется, как идиопатическая форма галактореи грудной железы. Считается, что проявляется недуг в результате напряженного образа жизни, тяжелой физической работы или постоянного стресса.

Симптомы галактореи грудной железы

Клинические проявления достаточно яркие. Стандартными симптомами формирования патологии, являются, конечно, выделения из сосков. Своим видом они очень напоминают молоко или молозиво – белого, желтого, прозрачного цвета, но менее плотной консистенции.

Нормой считается состав из воды и жира. Появления примесей крови или гноя предупреждает о наличии серьезных сбоев в работе организма.

Кроме выделений, симптоматику галактореи можно связывать со следующими признаками:

• головная боль
• плохое зрение
• аритмия
• резкий набор или потеря веса
• появление угрей, акне
• нарушения половой функции
• гирсутизм – патологический рост волос в области лица, шеи

Об осложнении галактореи грудной железы свидетельствует сбой менструального цикла или его отсутствие. Такое явление носит название аменорея и свидетельствует о высокой степени превышения гормона пролактина. При его нормальном содержании, менструальный цикл не подвергается изменениям.

Возникает недуг у девушек и женщин детородного возраста, мужчин.

Основные признаки аномалии у мужчин:

• низкий уровень половых гормонов
• гинекомастия – увеличенный объем грудных желез
• нарушения потенции и эрекции

Когда галакторея молочных желез – вариант нормы

Выделения из сосков могут наблюдаться у новорожденных – это природное явление, возникающие под воздействием гормонов материнского организма. Со временем патология проходит сама по себе. Ребенок чувствует себя нормально.

Естественной является лактационная галакторея – процесс выработки молока в период вскармливания малыша. У данной формы болезни есть некоторые особенности – она должна персистировать  в течении полугода с часу прекращения процесса кормления. В случае, если выделения не прекращаются речь идет о развитии галактореи не связанной с деторождением и требует лечения.

Еще одним вариантом нормы выступает физиологическая галакторея – выработка молока в период вынашивания ребенка. Повышается содержание пролактина, отвечающего за появления молока.

  Осложнения галактореи молочной железы

Не уделяя внимания признакам галактореи грудной железы, можно пропустить развития сложного заболевания, с тяжелыми последствиями:

• При заболеваниях эндокринной системы больной может впасть в гипотиреоидную кому. Жидкость не выводится, в результате — отек легких, головного мозга, сердца. Резко понижается артериальное давление, падает уровень гормонов в крови.
• При патологии гипофиза или гипоталамуса поднимается внутричерепное давление, в следствии, возникают головные боли, потеря зрения, инсульт. Возможно перерождения в онкологию.
• При наличии образования в легких, возможна малигнизация с метастазами в очень короткие сроки.

Галакторея грудной железы считается не опасным явлением. И все же при некоторых обстоятельствах развитие патологии грозит неприятными последствиями:

• Бесплодие. Повышения пролактина характеризуется не только стимуляцией лактации, но и подавлением овуляции, в результате беременность не наступает.
• Хорионкарцинома. Если вопреки патологии забеременеть удалось, существует риск потери плода в результате онкологии.

Диагностика галактореи грудной железы

При наличии первых признаков недуга, следует немедленно обратится к врачу. Чем раньше будет определена причина аномалии, тем больше вероятность полного выздоровления без негативных последствий для организма.

Специалист начинает обследования с детального опроса, сбора анамнеза болезни.

Второй этап – пальпация молочной железы, надавливания на субареольную зону для определения качества и объема выделений. Проводится тест на беременность.

Для постановки точного диагноза – галакторея груди и изучения причины возникновения патологии, нужна консультация нескольких специалистов: маммолог, гинеколог, терапевт, невролог, эндокринолог, нефролог.

По результатам осмотра специалистов, назначается проведение определенных анализов и инструментальных исследований.

  Лабораторные анализы:

• общий анализ крови
• биохимическое исследование
• анализ крови на гормоны щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза и пролактина

Галакторея, при нормальном пролактине, возможна только у новорожденных.

Для правильного определения уровня данного гормона, нужно серьезно подойти к сдаче анализов. В идеале, исследование проводится на седьмой день менструального цикла, три раза в день (утро, обед, вечер) в спокойном состоянии.

Инструментальное исследование:

• маммография — изучается структура молочной железы на наличие изменений (мастопатии)
• УЗИ груди и половых органов на развитие образований (кист, опухолей, узлов)
• рентгенография, КТ и МРТ головного мозга помогает определить наличие опухолей в области гипофиза и гипоталамуса
• рентгенография легких позволяет обнаружить опухоль и метастазы

По результатам комплекса обследований, врач определяет диагноз и тактику лечения.

Лечение галактореи молочной железы

Не существует единого способа вылечить галакторею. Начинать процесс лечения возможно только после точного определения основного заболевания, вызвавшего патологию.  Если правильно лечиться, симптомы галактореи постепенно проходят.

Медикаментозная терапия

• При заболеваниях гипофиза и гипоталамуса, используют негормональные средства, которые при помощи дофаминовых рецепторов снижают уровень пролактина: Достинекс, Парлодел, Бромокриптин.
• Когда воздействие идет со стороны эндокринной системы, используют гормоны щитовидной железы (Тиреотом, Левотироксин) и йодсодержащие препараты (Йодомарин, Йод-актив).
• При обнаружении патологий яичников применяют гормональные препараты эстрогена и прогестерона (Тризистон, Жанин, Ригевидон). Эти средства помогают восстановить гормональный фон, отрегулировать менструальный цикл.
• В случае наличия дефектов кожи – угри, аномальный рост волос на лице, шеи, назначается средство Диана 35. Оно подавляет рост мужских гормонов.
• При галактореи у мужчин используются препараты, стимулирующие выработку тестостерона: Небидо, Ариматест, Витрикс.
• При идиопатической галактореи может назначаться препарат гомеопатии Мастодинон. Это средство имеет положительное влияние на регуляцию уровня пролактина. Кроме приема лекарств, рекомендуется регулярное наблюдение за динамикой развития патологии, чтобы не пропустить опасные синдромы.
• Дополнением к медикаментозному способу лечения может стать физиотерапия, в частности – эндоназальный электроферез с витаминами. Данная процедура помогает эффективнее избавляться от признаков заболевания.

Оперативное лечение

Данный метод лечения используется при крайней необходимости:

• Наличие аденомы в области гипофиза. В случае неэффективности медикаментозной терапии используется оперативное вмешательство для удаления опухоли. Манипуляция проводится через носовой проход.
• Уплотнения в груди, которые могут малигнизироваться.
• Тяжелая форма болезни, ее нерезультативное консервативное лечение. Иссекаются молочные протоки.

Народные способы лечения

Галакторею молочной железы невозможно вылечить народными средствами. Лечебные травы в домашних условиях можно применять только с разрешения врача. Они могут стать хорошим дополнением традиционной терапии и способствовать эффективному восстановлению организма после болезни. Хорошими отзывами характеризуются:

• настой мелисы, зверобоя, валерианы
• отвар из бузины, хмеля, боярышника
• чай из шалфея

Профилактика галактореи молочной железы

Чтобы минимизировать риск развития галактореи нужно внимательно относиться к своему здоровью, вовремя вылечивать эндокринные заболевания, заболевания груди, мочеполовой системы. При обнаружении первых признаков изменений в организме, обращаться к врачу.

Обязательным должен быть осмотр у врача раз в полгода.

Важным фактором для сохранения женского здоровья является здоровый образ жизни, избежание стрессов, правильное питание: в рацион должны входить свежие овощи, сыры, бобовые. Во избежание высокого уровня пролактина следует исключить из меню овсянку, пшеницу, творог, рыбу.

Галакторея молочных желез не несет прямой опасности здоровью. Но может сигнализировать о серьезном заболевании, которому подвергается организм.  Своевременное диагностическое исследование и определение болезни увеличивает шансы на эффективное лечение без осложнений и тяжелых последствий.