Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии, диагностика и лечение

Ранняя диагностика предракового заболевания молочной железы в несколько раз снижает риски развития осложнения и позволит избежать операции. Наиболее часто встречаемая патология у женщин – фиброзно-кистозная мастопатия. Она развивается у взрослых женщин старше сорока лет и диагностируется у 40% пациенток.

Описание заболевания и код по МКБ 10

Болезнь характеризуется разрастанием железистых тканей. Фиброзно-кистозной мастопатией медики называют доброкачественные уплотнения в груди, которые сопровождаются дисбалансом гормональных веществ, регрессивными и пролиферативными изменениями.

Международный код классификации болезни по МКБ — №60.1.

В женском организме функции молочной железы регулируются такими гормонами, как пролактин, прогестерон и эстроген. На развитие железы, также, оказывают влияние соматотропные гормональные вещества. Молочная железа — это парный орган, состоящий из железистой, жировой и соединительной тканей, образующих дольки. При болезни ткань разрастается, возникают кисты, липомы, фиброаденомы. Провоцирует развитие мастопатии нарушение гормонального баланса, а именно — недостаточная выработка прогестерона и пролактина. Заболевать женщина может при усиленном синтезе эстрогенов.

Различают несколько форм фиброзно-кистозной мастопатии. В клинической практике встречаются узловая и диффузная форма недуга. При диффузной мастопатии присутствует преобладание железистого или фиброзного компонента в левой или правой груди. Врачи диагностируют аденоз. Встречаются и смешанные формы заболевания. Для узловой ФКМ  характерно развитие кист, липогранулём, фиброаденом, липом.

Фиброзная мастопатия может поражать одну или две молочные железы, то есть, бывает односторонняя и двусторонняя. Медики также различают мастопатию пролиферативную или непролиферативную. Наиболее неблагоприятной по медицинскому прогнозу является пролиферирующая форма фиброзной мастопатии. Недуг данного типа отличается остаточной пролиферацией молочных протоков, развитием цистаденопапиллом. ФКБ может завершиться опасным заболеванием – мастодинией. Развивается венозный застой и происходит нагрубание железы. Восстановление может быть длительным.

заболевания яичников как причина возникновения мастопатии

Причины, по которым возникает мастопатия

Основным этиологическим фактором, приводящим к развитию узловой мастопатии, является дисбаланс гормонов. Однако возможны и другие причины появления заболевания:

  • стресс
  • отсутствие беременностей
  • запоздалая менопауза
  • возрастные изменения в организме
  • патологии печени и щитовидной железы
  • нарушения месячного цикла
  • наследственность
  • травма груди

Способствовать появлению недуга могут и негативные привычки – злоупотребление курением и алкоголем.

Также, эндометриоз провоцируют и воспалительные процессы половых органов.

При ФКМ молочная железа утрачивает свои функции.

консультация маммолога снимок рентгена молочной железы

Симптомы мастопатии у женщин

Основным симптомом является наличие уплотнения в толще молочной железы. Кистозный узел хорошо прощупывается при пальпации. Его можно обнаружить самостоятельно. Также молочная железа начинает отекать и болеть. Став тяжелой и болезненной, железа доставляет дискомфорт. Боль бывает ноющей, отдающей в подмышечную впадину или лопатку. Может проявляться как постоянно, так и периодически. При нагноении боль в груди усиливается.

Из сосков, при фиброзно-кистозной мастопатии, возможно выделение светлого секрета. Это связано с развитием кистозной полости, внутри которой находится серозная жидкость. Кисты могут быть одиночными или множественными.

Лимфоузлы в подмышечных впадинах увеличиваются. Для мастопатии характерно нагрубание желез, болезненность во время подъёма рук, отёчность груди. Это главные признаки патологии. Как показывают фото и видео, поражённые молочные железы подвергаются деформации. В их структуре начинает преобладать очаговая патология. Со временем она может перерасти в рак.

биопсия молочной железы тонкой иглой

Методы диагностики заболевания

При появлении боли в груди, необходимо пропальпировать молочную железу. Это можно сделать самостоятельно. Необходимо встать перед зеркалом и оценить размеры и внешний вид груди. Далее, следует поднять руку и в начале спереди, а после с обеих сторон пальцами исследовать пальцами толщу железы. На грудь следует слегка надавливать. Прощупывать грудь требуется по кругу. Также следует пропальпировать лимфоузлы.

Те же самые действия на осмотре совершает врач. После пальпации и выявления анамнеза заболевания, маммолог назначает комплексную диагностику. Пациентке необходимо пройти:

  • УЗИ молочных желез
  • маммографию
  • исследование на гормоны
  • биохимические анализы крови
  • пункционную биопсию

На УЗИ диагност оценивает размеры и состояние железистых тканей и выявляет эхопризнаки опухоли. Метод помогает обнаружить даже мелкие кистозные образования и изменения в структурах железы, определить размер образования. Исследование является безопасным и достаточно информативным. Оно не оказывает лучевой нагрузки на молочные железы.

Маммография – способ диагностики с помощью рентгена и системы Bi-Rads. Данный метод позволяет обнаружить узлы до 1 см. Маммограмму нельзя делать при беременности и лактации. Это абсолютные противопоказания к процедуре. Расшифровка снимка выполняется квалифицированным специалистом.

Опухоль в молочной железе может перерождаться в злокачественную. Чтобы выявить рак, проводят пункцию, с помощью которой берут небольшое количество железистого компонента. Цитологический анализ биоматериала даёт представление о характере клеток железы.

женщина корми младенца лежа в кровати

Можно ли кормить грудью при мастопатии

Грудное вскармливание является основной профилактикой мастопатии. Лактация нормализует все процессы в тканях молочной железы. Она усиливает рост эпителия и способствует подавлению патологических клеток. При развитии патологии медики не будут запрещать кормить грудью, если на это занятие нет выраженных причин. Когда же кормить больно, лактацию прекращают на некоторый срок. Если же у женщины обнаружены узлы и уплотнения, грудное вскармливание способствует их рассасыванию.

Многие специалисты рекомендуют женщине кормить грудью при наличии доброкачественных узлов и уплотнений. Незначительные изменения и некритические формы мастопатии не являются противопоказаниями к лактации.

Грудные железы в процессе кормления вырабатывают собственные антитела, которые воздействуют на фиброматозный узел.

Длительная лактация требует постоянного мониторинга состояния молочных желез. В период ГВ важно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

женщина в парилке

Допускаются ли тепловые процедуры и загар при мастопатии

При заболевании груди запрещаются солнечные ванны, солярий и тепловые процедуры. Нельзя посещать сауну и баню, парить молочные железы и подвергать их загару. Любая пациентка с мастопатией входит в группу риска по развитию рака груди. Молочную железу нельзя прогревать, чтобы не спровоцировать появление патологических изменений в кистозно-фиброзных участках. Последствия перегрева и загара очень опасны.

врач поддерживает пациентку

Чем опасна мастопатия

Рецидив болезни может наступить даже после эффективного курса лечения. К основным осложнениям мастопатии относят:

  • разрыв кисты
  • развитие фиброаденомы
  • нагноение
  • рак

Во многих случаях выраженная пролиферация железы заканчивается раком. Последние научные исследования позволяют медикам отнести фиброзно-кистозную мастопатию к предраковому состоянию. Происходит разрастание эпителия грудных протоков и патологическое изменение его структур.

На кожном покрове больной груди могут возникнуть язвенные поражения, которые очень трудно поддаются лечению. Из соска возможно выделение темной жидкости. Все эти признаки указывают на развитие осложнения.

Диффузная форма мастопатии проявляется нарушением проходимости каналов. Разрастание кистозных полостей изменяет дольчатую структуру железы. Повышенный синтез эстрогенов при мастопатии вызывает развитие многих сопутствующих нарушений в здоровье женщины. Мастопатия чревата появлением:

  • рака
  • патологий яичников и матки
  • бесплодия
  • нарушений менструального цикла
  • инволюции грудной железы
  • эндокринного заболевания
  • неврологического расстройства

На поздних стадиях вылечить мастопатию практически невозможно. Метастазы опухоли могут разрастаться в соседние органические ткани и доставлять женщине особую болезненность и дискомфорт. У женщин с кистозной мастопатией часто развиваются сопутствующие гинекологические болезни, которые трудно поддаются лечению. Возможно появление онкологии, эндометриоза яичников и матки, поликистоза, гормонально активных опухолей яичников, миомы и гиперплазии маточных слоёв.

девушка проводит самостоятельный осмотр груди

Как предупредить заболевание

Профилактика недуга – важная мера, которой должна придерживаться каждая женщина. Требуется вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять алкоголем и курением. Эти факторы негативно влияют на состояние молочных желез. Никотин и алкоголь тормозят естественные обменные процессы внутри организма, вызывают развитие нарушений в выработке гормонов.

Важно избегать травм груди. Они могут спровоцировать начало изменений в железистых структурах. Удар в толщу груди отрицательно сказывается на состоянии эпителия молочных протоков. Развивающаяся гематома провоцирует появлению многих патологий, в том числе, и фиброзно-кистозной мастопатии.

Требуется придерживаться определённых правил лактации, чтобы сохранить грудь здоровой. Важно не допускать застоев молока в грудных протоках и следить, чтобы не развился мастит. Молоко после кормления необходимо сцеживать. Периодически требуется выполнять умеренный массаж легкими движениями.

Необходимо соблюдать гигиену молочных желез при грудном вскармливании, поскольку патогенные бактерии легко проникают внутрь груди. Важно предупреждать появление трещин сосков. Грудь необходимо обрабатывать антисептиком.

Женщине, по возможности, следует избегать стрессов. Психоэмоциональный фон играет важную роль в гормональном балансе организма. При различных негативных эмоциях и депрессии требуется принимать седативные успокоительные препараты, использовать различные психологические практики и йогу для расслабления нервной системы. Снятие нервного напряжения – важная мера для исключения риска возникновения диагноза.

Для профилактики заболевания нужно жить регулярной половой жизнью и исключить аборты. Зачатие также поможет избежать болезни. Забеременеть никогда не поздно. Соблюдение данных мер позволит половым органам и молочным железам функционировать так, как заложено самой природой. Чтобы не болеть при климаксе, важно заниматься гимнастикой, спортом, специальными упражнениями для здоровья груди.

Ссылка на основную публикацию