Классификация и лечение дисгормональной мастопатии

Диагноз диффузная или дисгормональная мастопатия распространен среди женщин детородного возраста. Болезнь подразумевает патологическое разрастание клеток и нарушения структуры молочной железы. Недуг развивается из-за дисбаланса женских половых гормонов и прогестерона. На фото результатов УЗИ при данной мастопатии в железе видны новообразования, равномерно распределенные по ткани.

Код заболевания по МКБ – 10 No 60.1.

что такое мастопатия грудь в разрезе

Опасность заболевания молочных желез

Основная опасность мастопатии – возможность перерождения доброкачественных новообразований в онкологические. Несмотря на то, что влияние мастопатии на появление онкологи молочной железы до конца не достаточно изучено, пациенток с таким диагнозом можно отнести к группе риска по возникновению рака груди. При отсутствии соответствующего лечения патологии риск появления раковой опухоли в грудной железе значительно увеличивается.

Помимо этого, неприятные проявления гормональной мастопатии ухудшают самочувствие пациентки, доставляя ей ощутимый дискомфорт.

фиброаденома на рентгене груди

Сущность и формы дисгормональной мастопатии

Гормональная мастопатия —  результат сбоев функционирования эндокринной системы или яичников. Изменения в синтезе гормонов ведут к гиперплазии молочной железы, нарушению пропорций эпителиального и соединительно-тканного элементов. В железе возникают уплотнения, передавливаются млечные протоки и развиваются неприятные проявления мастопатии.

Классификация дисгормональной фиброзно-кистозной мастопатии:

  • Аденоз – форма мастопатии, характеризующаяся разрастанием соединительной ткани железы, появлением рубцовых изменений, преобладанием железистого компонента.
  • Фиброзный тип. Для данной формы мастопатии свойственно преобладание фиброзного (патологического соединительно-тканного) компонента в железе.
  • Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия.
  • Склерозирующий аденоз. При данной форме фиброзная ткань прорастает в толщу грудной железы, при этом эпителиальный элемент и молочные доли не задействованы в развитии болезни.

женская грудь ассиметричная, разного размера

Симптомы

Мастопатия чаще развивается у девушек и женщин от 25 до 40 лет. Клинические проявления обычно наблюдаются в обеих молочных железах и развиваются в верхней их области. Главным ее симптомом являются болезненные ощущения в груди. Характер боли здесь будет иметь некоторые особенности:

  • боль в молочных железах начинает ощущаться незадолго до прихода менструации
  • болезненность желез ощущается больше во второй половине цикла
  • боли могут ощущаться в подмышечных впадинах, области лопаток, плеч
  • при продолжительном течении выраженность болезненных ощущений в железах ослабевает

Помимо боли определяются и другие симптомы:

  • на ощупь в молочных железах при мастопатии ощущаются комочки или зернистость
  • выделение белой, зеленоватой или бесцветной жидкости из желез
  • чувство тяжести в молочных железах
  • припухлость желез
  • возможное увеличение близко расположенных лимфоузлов
  • возможная асимметрия молочных желез, бугристость кожи

женщина опустила голову на руки

Причины патологии

В основном в патогенезе участвуют женские половые гормоны, пролактин, прогестерон и гормоны щитовидной железы. Заболевание развивается по причине сбоев их выработки или нейтрализации. К подобным сбоям могут привести следующие факторы:

  • некоторые патологии репродуктивной системы: новообразования в матке или ее придатках, эндометриоз
  • генетическая предрасположенность
  • сахарный диабет
  • нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, надпочечников
  • детоксикационная дисфункция печени, которая осуществляет нейтрализацию эстрогенов
  • репродуктивные нарушения, долго не наступающая беременность, аборты, выкидыши, первые роды после 30 лет
  • отказ от естественного вскармливания, непродолжительное его время или напротив, долгое кормление грудью ребенка
  • наступление менопаузы
  • использование гормоносодержащих лекарств, в том числе длительный прием противозачаточных таблеток без консультации специалиста
  • нерегулярная интимная жизнь или ее отсутствие
  • стрессы, депрессивные состояния, нервозы
  • избыточная масса тела
  • малоподвижный образ жизни
  • чрезмерные физические нагрузки
  • злоупотребление пищей, содержащей простые углеводы (сладости, выпечка)
  • прием горячих ванн, длительное воздействие прямых солнечных лучей
  • недостаточное употребление жидкости
  • недостаточная продолжительность сна
  • злоупотребление алкоголем, курение

как проводить самообследование молочных желез

Диагностика заболевания

Большую роль в диагностике играет самообследование. Сделать его несложно. В первую неделю после окончания менструации следует ощупывать грудные железы на предмет болезненности и комков. Делают это в нескольких позициях: с поднятой, опущенной и отведенной в сторону рукой. Далее проводят внешний осмотр. В норме не должно иметься покраснений, бугристости и асимметрии желез. При наличии какого-либо отклонения стоит обратиться к маммологу.

На приеме специалист собирает анамнез, оценивая генетическую склонность к заболеванию, анализирует жалобы пациентки, определяет наличие и особенности выделяемой из желез жидкости. Далее маммолог проводит осмотр с пальпацией, определяя консистенцию молочной железы, присутствие новообразований, их размер, степень подвижности, болезненность, количество и плотность. В большинстве случаев врач назначает УЗИ молочных желез. Если возраст пациентки более 35 лет назначается рентгеновская, цифровая или МРТ-маммография.

Из лабораторных методов диагностики используется анализ крови, определяющий показатели гормонов щитовидной железы, эстрогенов, прогестерона и пролактина. В определенных ситуациях рекомендуется назначение ультразвукового исследования щитовидной железы. При предполагаемом раковом новообразовании проводится биопсия молочной железы с дальнейшим гистологическим анализом ткани.

Лечение и профилактика патологии

В ходе терапии диффузной мастопатии следует придерживаться диеты, которая подразумевает преобладание растительной, кисломолочной пищи и употребление продуктов, содержащих йод (ламинария). Следует ограничить употребление кофеина, шоколада, какао и жиров. Важно достаточное употребление воды – не менее 1.5-2 литров в сутки.

Лечить мастопатию следует комплексно, согласно рекомендациям специалиста. В терапии заболевания используются:

  1. Фитотерапия и гомеопатия. Пациенткам рекомендуется употребление растительных чаев и сборов от мастопатии. Их компоненты улучшают метаболизм в тканях молочной железы и активизируют защитные силы организма. Из гомеопатических и высокоэффективных растительных препаратов положительные отзывы имеют: Мастодинон (таблетированная форма и раствор для перорального применения), Кламин и Клималанин.
  2. Гормонотерапия. В зависимости от выраженности и характера симптомов и этиологии заболевания желез могут назначаться препараты, в составе которых есть гестаген и эстрогены. К прогестеронсодержащим относятся таблетки Дюфастон, капсулы Утрожестан и форма для наружного применения Прожестожель. Эстрогены содержатся в средствах Ливиал, Даназол. В некоторых ситуациях целесообразно назначение противозачаточных средств.
  3. Прием витаминно-минеральных комплексов. Они должны обеспечивать суточную норму витаминов групп А, В, Е, С, Р и йода. Довольно часто пациенткам с мастопатией назначается прием капсул Аевит.
  4. Биологически активные добавки. На усмотрение специалиста, в виде дополнительного лечения молочных желез назначаются БАДы: Мастофит, Индинол и другие.
  5. Успокоительные препараты. При стрессах, нервозах, нарушениях сна назначают различные седативные средства.
  6. Нестероидные противовоспалительные препараты. Для облегчения болезненных ощущений при мастопатии назначаются препараты из группы НПВС (Диклофенак и другие).
  7. Средства общетонизирующего действия. Назначаются для стимуляции защитных сил организма при мастопатии.
  8. Диуретики. Для снятия отечности в определенных случаях уместно назначение мочегонных препаратов (Верошпирон, Индапамид).
  9. Гепатопротекторы. Назначаются для восстановления гепатоцитов, отвечающих за снижение активности женских половых гормонов.
  10. Ферменты. Для более быстрого лечения мастопатии в определенных случаях назначаются ферментативные препараты (Вобэнзим).
  11. Пробиотические препараты. Установлена взаимосвязь возникновения мастопатии с нарушением состава кишечной микрофлоры. Поэтому при симптомах дисбактериоза дополнительно назначают препараты, содержащие полезные бактерии. (Бифидумбактерин, Линекс).
  12. Негормональные и косметические наружные средства для лечения грудных желез. (Фитол-1, Мамавит, Лекарь и другие).

две дыни на женских ладошках

Профилактические меры

Меры предупреждения возникновения мастопатии включают:

  • здоровый образ жизни: сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, адекватные физические нагрузки, достаточная продолжительность сна
  • качественная и регулярная интимная жизнь
  • отсутствие стрессовых ситуаций
  • профилактика нежелательной беременности, исключение абортов
  • своевременное и качественное лечение патологий репродуктивной системы
  • оптимальная продолжительность грудного вскармливания (не менее 6 месяцев и не более 1.5 лет)
  • роды до 30 лет
  • использование удобных бюстгальтеров, не сдавливающих грудные железы
  • самодиагностика раз в месяц
  • ежегодное посещение специалиста

Ссылка на основную публикацию